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Représentations des professionnels et dépistage des hépatites B et C chez les migrants : une étude qualitative en Côte-d'Or

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Les hepatites B et C sont un probleme de sante publique important en France, en particulier chez les migrants. La naissance et un sejour prolonge en pays d’endemie sont des facteurs de risque frequents, surtout pour l’hepatite B. Pourtant ces maladies restent insuffisamment depistees chez les migrants. L’objectif principal de cette etude est d’identifier les representations des professionnels de sante de Cote-d’Or du risque d’infection virale B et C des migrants pour comprendre les freins au depistage et les facteurs le favorisant. Cette etude qualitative par entretiens semi-directifs a ete menee aupres de 23 professionnels de sante et 8 travailleurs sociaux. Les professionnels de sante ont ete interroges sur leur implication dans la lutte contre les hepatites B et C et leurs representations du risque d’infection encouru par les migrants. Les modalites de l’accompagnement socio-sanitaire des migrants ont represente l’essentiel des entretiens avec les travailleurs sociaux. La prescription de la serologie VHB et VHC chez les migrants etait liee a celle du VIH. Le depistage etait associe au statut juridico-administratif du migrant, au type de structure d’accueil, a la connaissance qu’avaient les professionnels de sante des facteurs de risque lies au contexte epidemiologique et socio-sanitaire des pays d’origine, et a leur propre engagement dans l’action humanitaire. Les migrants les mieux depistes etaient les demandeurs d’asile accueillis en centre d’hebergement. Cette etude qualitative souligne la necessaire sensibilisation des travailleurs sociaux et des professionnels de sante au depistage systematique des hepatites B et C chez les migrants issus de zones d’endemie, comme le recommande le plan national de lutte 2009-2012.