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El atracón y sus trastornos: características psicopatológicas e implicaciones diagnósticas.

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A pesar de que el atracón es reconocido como un fenómeno clínicamenterelevante, el hecho de que aparezca asociado a varios tipos de trastornos, no haayudado a conceptualizarlo explícitamente. Por ello, el objetivo general del presentetrabajo es el análisis comparativo de las características de pacientes con trastornoalimentarios (TA) que experimentan atracones y estudiar las semejanzas y diferenciascon otros pacientes que no presentan atracones objetivos.Se formaron cuatro grupos de la muestra total de 78 mujeres; 35 estabandiagnosticadas de Trastorno Alimentario -subdivididas en dos grupos segúnpresentaran o no atracones "objetivos": 25 con Atracones (19 BN + 6 EDNOS) y 10Restrictivas (3 AN + 7 EDNOS)-, 11 presentaban Obesidad y 32 eran de la PoblaciónGeneral. Se utilizaron medidas de evaluación de psicopatología secundaria ( BSI y BFQ),psicopatología alimentaria ( BITE, EDI-2, ECE, FCQ, SAM y YBC-EDS Adaptada) e imagencorporal (BES, ASI y Cuestionario adaptado de sucesos vitales).Realizamos un Análisis de Varianza Multivariado para cada uno de loscuestionarios administrados con el fin de evaluar que añade el atracón a lapsicopatología de la persona que lo sufre. Como la muestra era diferente en algunasvariables como la edad, el IMC y el estado de ánimo, se realizaron Análisis deCovarianza controlando estas variables.Los resultados indican que las personas con atracones presentan mássintomatología psicopatológica, un menor control tanto de emociones como impulsosy una menor estabilidad emocional. De igual manera, presentan una baja toleranciaemocional ya que cualquier emocionalidad tienden a paliarla comiendo.Las personas con atracones son las que más ansias sienten por comer en lasdistintas situaciones. Y se parecen a las obesas en la pérdida de control y en laculpabilidad posterior, al igual que en que expresan y regulan sus emocionescomiendo. Aún así, se encontraron diferencias entre las personas con atracones y lasobesas: ya que las primeras incluso comen en situaciones de relax y lo hacen no sólopara escapar de sus emociones negativas sino que también para encontrarse bien opara reforzarse. Es decir, que las personas con atracones tienden más a regular elestado de ánimo disfórico con comida, es decir que utilizan la comida para rebajar susniveles de depresión, y la usan como algo necesario para sentirse bien.Los grupos de personas con atracones y las restrictivas fueron equivalentes en loque podríamos llamar el " patrón Trastorno Alimentario": alto perfeccionismo y altapreocupación por el contenido calórico de la comida, así como en la necesidad derealizar conductas de comprobación con su cuerpo en lo que se refiere a su peso ydimensiones.En conclusión la presencia de atracones agrava la psicopatología secundaria, lapsicopatología alimentaria e implica una peor imagen corporal, por lo que esimprescindible tenerlos en cuenta pues representan un plus de gravedad importante.Es necesario promover futuras investigaciones para poder contar con buenos criteriosdiagnósticos y clínicos con el fin de ayudar a las personas que sufren atracones. Laslimitaciones de nuestro estudio son que el tamaño de la muestra es escaso paraextraer conclusiones más generales y que el grupo de las personas con atracones eraheterogéneo e incluía personas con purgas. Como dato positivo destacar el hecho deutilizar muestras transdiagnósticas representativas de la realidad clínica.