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RESEARCH PRODUCT

Die Messung des infrapubischen Winkels in der 3-D-Perineal-Sonografie und seine Beziehung zu geburtshilflichen Parametern

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Ziel: Die 3-D-Sonografie bietet einige Vorteile gegenuber der 2-D-Sonografie in der Urogynakologie. Neben den Weichteil-Strukturen ermoglicht die Darstellung der axialen Ebene die Identifikation des Levators und der Symphyse. Ziel dieser Arbeit war es, eine genaue Messung des infrapubischen Winkels sowie des Symphysenspalts durch Rotations-Anpassung zu beschreiben und die Inter-Observer-Variabilitat zu bestimmen. Zusatzlich wurden die Korrelationen des infrapubischen Winkels mit dem Auftreten von Levator-Defekten und der Dauer der Austreibungsperiode untersucht. Material und Methoden: Am 2. bis 3. Tag postpartal nach Vaginalgeburt wurde eine 3-D-Sonografie durchgefuhrt. Die Auswertung erfolgte unabhangig durch 2 Untersucher. Ergebnisse: Es wurden 110 Datensatze erfasst. Fur die Bestimmung des infrapubischen Winkels konnten 104 Datensatze (94,5 %), fur die Messung der Symphysenspalt-Breite 87 (79,1 %) bearbeitet werden. Mit einem Pearson-Korrelations-Koeffizient von r = 0,76 fur die Messung der Inter-Observer-Variabilitat des infrapubischen Winkels bzw. r = 0,69 fur die Messung des Symphysenspalts konnte eine sehr gute bzw. masig bis gute Korrelation nachgewiesen werden. Fur beide Untersucher konnte mit p = 0,31 bzw. p = 0,78 keine Korrelation des infrapubischen Winkels mit der Dauer der Austreibungsperiode gefunden werden. Ebenso fand sich mit Werten von p = 0,59 bzw. p = 0,39 kein Zusammenhang des infrapubischen Winkels mit dem Auftreten von Levator-Defekten. Schlussfolgerung: Mittels der 3-D-Sonografie konnen auch knocherne Konturen mit einer guten Reproduzierbarkeit beurteilt werden. Der infrapubische Winkel scheint nur eine untergeordnete Rolle fur die Dauer der Austreibungsperiode und die Entstehung von postpartalen Levator-Schaden zu spielen.