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Terapias intravítreas en degeneración macular asociada a la edad no neovascular con fluido intrarretiniano o subretiniano

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Resumen Objetivo Evaluar la eficacia de las terapias intravitreas en casos de degeneracion macular asociada a la edad (DMAE) atrofica con fluido intra- o subretiniano. Metodos Revisamos, de forma retrospectiva, las caracteristicas de pacientes diagnosticados de DMAE atrofica con fluido intra- o subretiniano. Examinamos las retinografias y las imagenes de tomografia de coherencia optica de dominio espectral analizando en ellas la presencia de fluido y su densidad. Descartamos la existencia de neovascularizacion coroidea mediante angiografia con fluoresceina o con verde de indocianina. Resultados Se incluyeron 14 ojos de 13 pacientes con una edad media de 72,64 anos y un seguimiento medio de 80,5 semanas. Se observo fluido intrarretiniano en 6 ojos (42,9%) y fluido subretiniano en 8 ojos (57,1%). Este fluido era de alta densidad en 4 de ellos (28,5%) y de baja densidad en los otros 4 ojos (28,5%). La mejor agudeza visual corregida evaluada mediante la escala de Snellen mejoro de 0,37 inicialmente a 0,56 en la visita final (p = 0,002). El grosor macular central (en micras) disminuyo de forma significativa de 291,0 μm al inicio a 228,9 μm en la visita final (p ≤ 0,001). Del total, 8 ojos recibieron ranibizumab, 5 ojos recibieron bevacizumab y un ojo recibio triamcinolona intravitrea. Conclusiones La DMAE atrofica puede presentarse con fluido intra- o subretiniano en ausencia de neovascularizacion coroidea. Son necesarios estudios adicionales para analizar el valor de estos hallazgos como factor de riesgo en el desarrollo de formas avanzadas de DMAE, asi como la eficacia de las terapias intravitreas.