6533b863fe1ef96bd12c7ae3

RESEARCH PRODUCT

Ārstēšanas aspekti bērnu vecuma pacientiem ar zarnu invagināciju

subject

description

Problēmas būtība. Zarnu invaginācija ir visbiežākais zarnu obstrukcijas iemesls bērniem vecumā no trīs mēnešiem līdz trīs gadiem (Bode, 2008). Neskatoties uz zinātnisko publikāciju klāstu, kas veltīts zarnu invagināciju izpētei, joprojām nav vienotu rekomendāciju par ārstēšanas pielietošanu. Pētījuma mērķi. 1) Literatūras apskates analīze. 2) Analizēt BKUS diagnostikas un ārstēšanas taktiku (rezultātus) pacientiem ar zarnu invagināciju laika posmā no 2006. gada janvāra līdz 2015. gada decembrim. 3) Salīdzināt iegūtos rezultātus ar pasaules literatūras datiem. Darba metode. Pēdējo piecu gadu literatūras atlase, izmantojot medicīnas literatūras datubāzes pēc atslēgas vārdiem. Retrospektīvs pētījums, kurā iekļauti pacienti ar diagnozi zarnu invaginācija, kuri ārstējās BKUS laika posmā no 2006. gada janvāra līdz 2015. gada decembrim. Pētījumā iekļauti 165 pacienti. Rezultāti. Zēnu un meiteņu attiecība ir 1,7: 1, vidējais vecums 44 mēneši (3 gadi un 8 mēneši), jaunākais pacients 2 mēnešus jauns, vecākais pacients 161 mēnešus jauns (13 gadi un 5 mēneši), no kuriem 47% (78 pacienti) 12 mēnešiem laika posmā no 2006. gada 1. janvārim līdz 2015. gada 31. decembrim. Tipiskākais pacienta vecums ir virs 3 gadu vecuma. USG vēdera dobumam pielietoja 81% gadījumu, ar pozitīvu atradi 76,9% (127 ) pacientu gadījumu. RTG izmeklējumu veica 66% (109) gadījumu. Pacientiem nosaka pavadošās slimības, kas tiek atklātas diagnostikas ceļā vai ārstēšanas laikā. BKUS biežāk noteikts mezadenīts 82,3% pacientu gadījumu. Pneimoredukciju izmanto 89,8% gadījumu. Laparaskopija tika izmantota 4,2 % gadījumu. BKUS dati koralē ar pēdējo gadu pētījumu datiem. Secinājumi: 1.USG ir vadošā diagnostikas metode. 2.Zarnu invaginācijas diagnozi visbiežāk nosaka zēniem vecumā virs 3 gadiem, tomēr lielākā daļa pacientu ir jaunāki par vienu gadu. 3.BKUS lielākā daļa pacientu pamatā tiek ārstēti konservatīvi. 4.Pneimodezinvaginācijas pielietojums BKUS pieaug pēdējo trīs līdz piecu gadu laikā. 5.BKUS pneimoredukciju izmanto 89,8% gadījumu, kas ir procentuāli daudz un atbilst pasaules datiem. 6.Visbiežākais invaginācijas veids ir entero-koliskā forma (89%), bet sastopamas arī retas formas, kas var apgrūtināt agrīnu diagnosticēšanu, piemēram, apendeko-cekāla (0,6%) forma. 7.Visbiežākā blakus patoloģija ir mezadenīts.