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RESEARCH PRODUCT

Características de los electrogramas auriculares registrados en las líneas de bloqueo producidas con radiofrecuencia en un modelo experimental

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Objetivos Analizar y cuantificar las modificaciones de los electrogramas auriculares tras la realizacion de lesiones lineales en la pared auricular utilizando procedimientos de ablacion con radiofrecuencia. Metodos En 12 preparaciones de corazon aislado de conejo segun la tecnica de Langendorff se ha utilizado un electrodo multiple epicardico (221 electrodos unipolares) para analizar la activacion auricular antes y despues de la realizacion de una lesion lineal en la pared auricular izquierda mediante aplicaciones sucesivas de radiofrecuencia. Tras comprobar la existencia de bloqueo de la conduccion en la zona lesionada mediante cartografia epicardica y analisis de los vectores de propagacion, en cada experimento se han seleccionado seis electrodos en la zona lesionada y otros seis en la no lesionada. En ambas zonas se ha comparado la amplitud, la maxima pendiente negativa y la morfologia de los electrogramas antes (control) y despues de las aplicaciones de radiofrecuencia. Resultados El analisis de la reproducibilidad de las mediciones en dos ciclos consecutivos ha puesto de manifiesto una variacion en la amplitud de un 1 ± 5% (NS) y en la pendiente de un 1 ± 9% (NS). En la zona no lesionada, la amplitud (105 ± 22%) y la pendiente (92 ± 16%) (valores normalizados con respecto a los obtenidos en el control) no han variado significativamente tras las aplicaciones de radiofrecuencia, y los registros de electrogramas simples han sido los mas frecuentes (el 82 frente al 83% en el control; NS). En la zona lesionada, la amplitud (19 ± 7%, p Conclusiones Los electrogramas obtenidos directamente sobre lineas de bloqueo originadas con radiofrecuencia se caracterizan por presentar una reduccion significativa de la amplitud y de la maxima pendiente negativa. En estos registros predominan los electrogramas dobles cuyos dos componentes representan la activacion a ambos lados de la lesion. En la linea de bloqueo pueden registrarse tambien en un porcentaje reducido de casos electrogramas simples y multiples. Palabras clave: Ablacion con radiofrecuencia Lesiones lineales. Activacion auricular. Cartografia. Electrofisiologia cardiaca. Modelos experimentales.