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L’association inhibiteur de l’enzyme de conversion et antagoniste calcique. Quelle place chez le patient coronarien stable ?

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Resume Les maladies cardiovasculaires representent l’une des plus importantes cause de mortalite et de morbidite precoce dans le monde industriel et deviennent un probleme de sante publique croissant dans de nombreux pays en voie de developpement. Les recommandations americaine et europeenne soulignent que le traitement medical associe a la correction des facteurs de risque et aux modifications de style de vie sont la pierre angulaire du traitement de cette pathologie. En raison de leur impact sur le pronostic, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) sont systematiques chez le coronarien stable. Recemment, plusieurs grands essais ont demontre l’interet de l’adjonction d’un antagoniste calcique, amlodipine, a un IEC, perindopril, chez le patient a haut risque cardiovasculaire, chez le coronarien stable ou chez le patient hypertendu. Cette association est synergique sur le controle tensionnel et sur la protection des organes cibles, conduisant ainsi a une reduction des evenements cardiovasculaires sur le long terme.