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Parasympathische Regulationsmechanismen am Herzen

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Die Tatigkeit des Herzens ist auf die spontane Erregungsbildung im Sinusknoten, die Fortleitung der Erregung und die Koppelung von Erregung und Kontraktion zuruckzufuhren (13). Diese primar im Herzen selbst gesteuerten Vorgange werden durch neurohumorale Faktoren beeinflust (7). Im Vordergrund steht hierbei das autonome Nervensystem, das mit seinen beiden Anteilen, dem Sympathicus und dem Parasympathieus, erregende bzw. dampfende Einflusse auf das Herz vermittelt. Die parasympathische Versorgung des Herzens erfolgt uber die nervi vagi und betrifft bevorzugt den Sinus- und AV- Knoten, die Vorhofe sowie die initialen Anteile des Reizleitungssystems, wahrend die Ventrikelmuskulatur weniger innerviert ist (14). Die kardialen Wirkungen des Parasympathieus werden durch die Freisetzung von Acetylcholin vermittelt, das postsynaptisch die Erregung von Muskarinrezeptoren hervorruft (7). Im vorliegenden Beitrag soll insbesondere der Mechanismus der durch die Rezeptoraktivierung vermittelten postsynaptischen Wirkungen am Vorhof naher erlautert werden.