6533b86cfe1ef96bd12c8f6a

RESEARCH PRODUCT

Tīklenes vēnas zara oklūzijas terapijas iznākumu ietekmējošie faktori

subject

description

Ievads.Tīklenes vēnas oklūzija (TVO) ir otra visbiežāk sastopamā tīklenes asinsvadu saslimšana uzreiz pēc diabētiskās retinopātijas. Visbiežāk sastopamais tīklenes vēnas oklūzijas veids ir tīklenes vēnas zara oklūzija (TVZO), tā sastopama 4-6 reizes vairāk kā otrs TVO veids – tīklenes centrālās vēnas oklūzija (TCVO). Sakarā ar TCVO paaugstinātu risku attīstīties komplikācijām un slikto prognozi, diplomdarbā tika pētīti TVZO terapijas iznākumu ietekmējošie faktori. Lai gan terapija ir pieejama, tīklenes vēnas zara oklūzijas iznākums bieži ir neprognozējams, tāpēc ir svarīgi noskaidrot faktorus, kas ietekmē ārstēšanas rezultātu un tādējādi prognozēt iespējamo iznākumu pēc saņemtās terapijas. Pētījuma mērķis. Izvērtēt potenciālos riska faktorus, kas varētu nelabvēlīgi ietekmēt tīklenes vēnas zara oklūzijas terapijas iznākumu. Materiāli un metodes. Tika analizētas 59 pacientu slimības vēstures. Pacienti tika sadalīti divās grupās – pirmā grupa (34 pacienti) – ar uzlabojumiem pēc pielietotās terapijas pēc 1 gada, otrā grupa (25 pacienti) – bez uzlabojumiem pēc pielietotās terapijas pēc 1 gada. Tika analizēti šādi faktori: pacienta vecums, TVZO piederība išēmiskajam vai neišēmiskajam tipam, ilgums līdz saņemtajai terapijai (>3 mēneši/ 0,05). Išēmijas esamība statistiski ticami (Pχ = 5,96 x10-7) ietekmē TVZO terapijas rezultātu. Pacientu grupā ar uzlabojumiem išēmija sastopama 28,13%, taču TVZO neišēmiskā forma - 92,59% gadījumu. Pacientu grupā bez uzlabojumiem išēmija sastopama 71,88% gadījumu savukārt neišēmiskā forma - 7,41% gadījumu. Ilgums līdz terapijai >3 mēneši statistiski ticami (Pχ = 2,66 x10-4) ietekmē TVZO terapijas rezultātu. Uzlabojumi pēc TVZO terapijas ir 73,17% pacientu, kuriem gaidīšanas periods ir 3 mēneši, tad uzlabojumi ir tikai 22,22%. No visiem respondentiem 66,10% ir arteriālā hipertensija, 6,77% - cukura diabēts, 23,73% -hiperlipidēmija un 40,68% - glaukoma. Konkrētās atšķirības starp grupām nav statistiski nozīmīgas (Pχ > 0,05). Analizējot makulas biezumu un redzes asumu pirms TVZO terapijas, atšķirība starp terapijas rezultātu grupām nav statistiski nozīmīga (PMV > 0,05). Secinājumi. Išēmiskais TVZO tips un ilgums līdz saņemtajai terapijai ilgāk par 3 mēnešiem pasliktina pacienta redzes uzlabošanās prognozi. Netika konstatēts, ka vecums, glaukoma, hiperlipidēmija, arteriāla hipertensija, cukura diabēts, kā arī makulas biezums un redzes asums pirms terapijas uzsākšanas ietekmētu prognozi.