6533b86cfe1ef96bd12c8f9a

RESEARCH PRODUCT

Fizioloģisks svara zudums jaundzimušajiem Latvijā: ar to saistītie faktori un atbilstība standartiem

subject

description

Ievads: veseliem jaundzimušiem pirmajā dzīves nedēļā parasti novēro fizioloģisku svara zudumu (FSZ). Pastāv dažādi viedokļi par FSZ izvērtējumu un to izraisošajiem faktoriem, tādēļ iepriekšējos gados veikti vairāki pētījumi, kuru rezultātā izveidotas svara zuduma diagrammas, kas ataino normālas FSZ svārstības. Latvijā pētījums par FSZ īpatnībām starp Latvijas jaundzimušajiem līdz šim nav veikts. Mērķis: •analizēt FSZ un to ietekmējošus faktorus jaundzimušajiem Latvijā; •izvērtēt iespēju pielietot Amerikas Pediatru asociācijas (APA) FSZ līknes Latvijas jaundzimušajiem. Materiāli un metodes: retrospetīva pētījuma ietvaros tika analizēti dati (dzemdību veids, gestācijas vecums, dzimums, barošanas veids, veselības stāvoklis) jaundzimušajiem, kas tika aprūpēti Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas Gaiļezers jaundzimušo nodaļā laika posmā no 2015.gada 1.janvāra līdz 31.decembrim, kā arī dati par jaundzimušajiem no ambulatorās prakses Rīgā 2014. un 2015.gadā. Vidējo FSZ salīdzināja jaundzimušiem ar dažādiem riska faktoriem, kā arī atainoja uz APA līknes. Statistiskā analīze : ANOVA tests, χ2 tests, t-tests, daudzfaktoru regresijas analīze. Rezultāti: pētāmā pacientu kopa ietvēra 220 jaundzimušos. Vidējais FSZ pētījuma kopā bija 6.4% (SD±2.31). Maksimālais FSZ visiem jaundzimušajiem tika novērots trešajā vai ceturtajā dzīves dienā. Vienpakāpju analīzē FSZ bija mazāks slimiem jaundzimušajiem salīdzinājumā ar veseliem jaundzimušajiem (5.9% (SD±2.71) vs. 6.9% (SD±1.96), respektīvi, p = 0.01), kā arī mākslīgi barotiem salīdzinot ar dabīgi barotiem jaundzimušajiem (5.8% (SD±2.83) vs. 6.5% (SD±2.21), respektīvi, p = 0,06). Citi pētītie faktori neuzrādīja saistību ar FSZ. Dadzfaktoru regresijas analīzē FSZ bija statistiski ticami saistīts ar jaundzimušā veselības stāvokli. Ievietojot datus APA līknē, vidējais FSZ dabīgi barotiem jaundzimušajiem bija zem 50. percentiles. Secinājumi: •Pētītajā pacientu kopā vidējais FSZ atbilda citu valstu datiem, bet tas bija būtiski zemāks starp jaundzimušajiem ar veselības traucējumiem, tādā veidā parādot, ka šie jaundzimušiem neseko normālai FSZ norisei, iespējams, mākslīgās barošanas un/vai intravenozās terapijas iespaidā. •Lai gan APA fiziologiska svara zuduma līknes varētu rekomendēt izmantošanai jaundzimušo nodaļām Latvijā augsta riska pacientu identificēšanai, novērotās atšķirības Latvijas jaundzimušiem liek apsvērt nepieciešamību pēc Latvijas vai Baltijas jaundzimušo FSZ diagrammas radīšanu.