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Estudio comparativo de la eficacia del counselling y de la terapia de la dignidad en pacientes paliativos

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Resumen Objetivo Existen multiples trabajos que contemplan el conjunto de las necesidades de los pacientes al final de la vida, contando con propuestas de modelos integrales para una intervencion terapeutica paliativa. La metodologia mas comun que aborda estas necesidades es la intervencion de counselling, aunque recientemente tambien ha crecido el uso internacional de la «terapia de la dignidad». Este estudio tiene como objetivo identificar y cuantificar diferencias en terminos de distres emocional, calidad de vida y preservacion de la dignidad tras el tratamiento con estos 2 tipos de intervenciones. Metodo Diseno cuasi-experimental en la Unidad de Hospitalizacion a Domicilio (UHD) del Hospital General Universitario de Valencia. Tras aplicar criterios de inclusion y exclusion, 30 pacientes con diagnostico oncologico avanzado fueron asignados aleatoriamente a los 2 grupos de intervencion. Se registraron datos sociodemograficos, clinicos, sobre malestar emocional (EVA sufrimiento), ansiedad (HADS), depresion (HADS), dignidad (IPD) y calidad de vida (EORT-QLQ-30). Siguiendose las guias de intervencion, los pacientes recibieron tratamiento psicologico de 2-3 sesiones semanales en sus domicilios. Se llevaron a cabo pruebas t y χ2 para comparar las caracteristicas de los grupos en la linea base, pruebas t de medidas repetidas para evaluar la eficacia de los tratamientos y pruebas t para muestras independientes para comparar las diferencias entre intervenciones. Resultados Los grupos no fueron diferentes en la linea base en ninguna de las variables, a excepcion del genero. El grupo counselling mejoro las variables sufrimiento, calidad de vida y 2 de las dimensiones de dignidad (angustia existencial y angustia dependencia). El grupo Dignidad obtuvo los mismos resultados, a excepcion de la variable ansiedad, en la que no se encontro mejoria tras la intervencion. La comparacion de la eficacia de las intervenciones no mostro diferencias entre estas. Conclusiones Ambas intervenciones fueron beneficiosas para los pacientes, en la misma medida, mejorando su calidad de vida, bienestar emocional y distres. Futuras investigaciones deberian abordar esta problematica haciendo frente a una de las limitaciones del estudio, el reducido tamano muestral, y estudiar la posible replicabilidad de los resultados encontrados en este trabajo, pionero en terapia de la dignidad en el contexto espanol.