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A quoi bon former des médecins généralistes ? Un modèle d’apprentissage et un modèle professionnel sous tensions

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Cet article retrace les transformations intervenues dans la formation des medecins generalistes en France et interroge leurs effets en termes de construction d’une specialite medicale « medecine generale » comme de renouvellement de l’offre de soins. Il prend principalement appui sur une enquete ethnographique au long cours dans le milieu des enseignants de medecine generale et sur le suivi d’une cohorte d’anciens internes de la filiere. La premiere partie privilegie le point de vue de la construction de l’offre de formation specifique a la medecine generale, qui a justement fait de la pedagogie son fer de lance. La deuxieme partie interroge la reception qu’en ont les jeunes medecins, dans le temps meme de l’internat puis au-dela lors de leurs debuts de carriere. L’article montre la difficulte des institutions en charge de la formation de ces medecins pour stabiliser des pratiques pedagogiques et une definition de la medecine generale en prise avec les evolutions societales et le marche du travail medical.