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Inestabilidad patelofemoral en niños con Síndrome de Down

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La inestabilidad patelofemoral en el síndrome de Down se presenta en el contexto de hiperlaxitud e inmadurez esquelética suponiendo un reto en el tratamiento. Nuestro objetivo es valorar el resultado clínico-funcional de la cirugía de partes blandas, en estos pacientes hiperlaxos e inmaduros esqueléticamente. Hemos revisado retrospectivamente a los pacientes con síndrome de Down e inmadurez esquelética intervenidos por inestabilidad patelofemoral con seguimiento hasta el cierre fisario. Seis pacientes (9 rodillas) con media de edad de 12,4 años fueron incluidos. El grado de inestabilidad patelofemoral prequirúrgica (clasificación de Dugdale) mostró 1 (11,1%) caso grado 2; 2 (22,2%) casos grado 3 y 6 (66,6%) casos grado 4. El grado de función patelar (según Insall) al alcanzar la madurez esquelética fue malo en un caso (recidiva de la luxación), bueno en 2 y excelente en 6. En definitiva, los procedimientos sobre partes blandas pueden ser suficientes en pacientes con síndrome de Down. Patelofemoral instability in Down syndrome´s patients appears in hiperlaxity and open physis context. Our aim is to make a retrospective clinical-functional assessment of the soft tissue procedure treatment of patellofemoral instability in patients with Down Syndrome skeletally immature (open physeal), following them until the physeal closure. We have included six patients (9 knees) with a mean age of 12.4 years old. Patellar instability (Dugdale´s classification) distribution was 1 (11.1%) cases degree ll; 2 (22.2%) cases degree lll and 6 (66.6%) cases degree IV. Patellar function assessed by Insall score at follow up was excellent in 6 of the cases, good in 2 cases and bad in one case (recurrent dislocation). In summary, a proximal soft tissues procedure in Down syndrome patients could be enough for patellar instability treatment.