6533b86ffe1ef96bd12cd6ef

RESEARCH PRODUCT

Akūta B hepatīta iznākumi slimniekiem Latvijā

subject

description

Aptuveni vienai trešdaļai pasaules iedzīvotāju ir seroloģiski pierādīta, bijusi vai šobrīd esoša B hepatīta vīrusa infekcija (HBV). Pasaulē ir aptuveni 350 - 400 miljoni cilvēku ar hronisku HBV. Ik gadu pasaulē no B hepatīta vīrusa infekcijas mirst aptuveni viens miljons cilvēku (EASL, 2012). Pētījuma mērķis ir izpētīt akūta B hepatīta iznākumus slimniekiem Latvijā. Pētījums veikts Latvijas Infektoloģijas centrā laika periodā no 2015.gada februāra līdz 2015.gada aprīlim. Dati iegūti no pacientu medicīniskajām un ambulatorajām kartēm, kas bija pieejamas Latvijas Infektoloģijas centra arhīvā, par laika periodu no 2011.gada līdz 2014.gadam. Darba gaitā tika iegūti un analizēti dati par 175 pacientiem ar akūta B hepatīta diagnozi. Akūta HBV diagnoze tika apstiprināta nosakot HBsAg un anti - HBcIgM serumā. 123 pacienti ar zināmu slimības iznākumu (izveseļojās, hronisks HBV, letāls iznākums) tika iedalīti trīs grupās. Starp šīm grupām salīdzināti, iespējamie iznākumu ietekmējošie pacientu faktori un laboratoriskie rādītāji. Rezultāti. No 2011.gada - 2014.gadam LIC ārstējās 175 akūta HBV pacienti, 98 (56%) vīrieši, 77 (44%) sievietes. Visaugstākais slimnieku īpatsvars bija vecuma grupā no 20 - 29 gadiem. Biežākais inficēšanās ceļš ir IVNL - 42% un seksuāli - transmisīvais ceļš - 19% gadījumos. No 123 akūta HBV pacientiem, kas ārstējās LIC - 114 (92,68%) izveseļojās, 4 (3%) pacientiem attīstījās hronisks HBV, bet letāls iznākums - 5 (4%) pacientiem. Rēķinot letalitāti uz kopējo akūta HBV slimnieku skaitu šajā laika periodā, pēc SPKC datiem - letalitāte ir 1,6%. Analizējot pacientu faktorus (dzimumu, vecumu, simptomus - slikta dūša, vemšana, dzelte, hepatomegālija) un laboratoriskos rādītājus (ALAT, ASAT, bilirubīns kopējais, bilirubīns tiešais, SF, GGT, INR) saistībā ar slimības iznākumu, statistiski ticami rezultāti netika iegūti. Secinājumi. Visaugstākā saslimstība ar akūtu B hepatītu ir jaunu cilvēku vidū, vecumā no 20 - 29 gadiem. Galvenais HBV inficēšanās ceļš ir narkotiku injicēšana. Lielākā daļa cilvēku no akūta B hepatīta izveseļojās. Salīdzinot letalitātes rādītājus ar pasaules datiem, tie ir nedaudz augstāki kā pasaulē. Analizējot rezultātus, nav konstatēts neviens slimnieka faktors (dzimums, vecums, simptomi, laboratoriskie rādītāji), kas ļautu prognozēt slimības iznākumu, t.sk. letālu, līdz ar to akūta B hepatīta iznākums ir neprognozējams.