6533b86ffe1ef96bd12ce18e

RESEARCH PRODUCT

No ķirurģiskā materiāla izdalīto Klebsiella spp. baktēriju β-laktamāžu producēšanas noteikšana

subject

description

Klebsiella pneumoniae un Klebsiella oxytoca ir Gram-negatīvas nosacīti patogēnas baktērijas, kas izraisa urīnceļu, plaušu u.c. orgānu infekcijas. Klebsiella spp. raksturo plaša rezistence pret β-laktāmu antibakteriālajiem līdzekļiem, kur klīniski nozīmīgāka ir paplašināta darbības spektra β-laktamāze (ESBL). Darbā apkopota literatūra par Klebsiella spp. morfoloģiju, infekcijām, antibakteriālu terapiju un tās rezistences mehānismiem. Praktiskajā daļā tika iegūti Klebsiella spp. antibakteriālas jutības dati, pamatojoties uz disku difūzijas testiem (DDT), E-testiem, un arī lietojot molekulārbioloģiskās izmeklēšanas metodes: DNA STRIP® tehnoloģiju. Pētījums tika veikts Rīgas Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā no izolātiem, kas iegūti no ķirurģiskā materiāla - pēc operāciju brūču un arī ar protēzēm/implantiem saistīto infekciju gadījumos. Kopumā, vidējais rezistences līmenis Eiropā ir zemāks nekā Latvijā – izņemot rezistenci pret karbapenēmiem. Latvijā ir augsts cefalosporīnu, aminoglikozīdu un fluorhinolonu rezistences līmenis. Rezultāti, kas iegūti Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā Rīgā, ir zemāki nekā Latvijas rezistences radītāji, kas norāda uz vadlīniju ievērošanu un korektu antibakteriālas terapijas izvēli. No veiktajiem testiem (n – 214) procentuāli lielāku rezistenci konstatēja pret cefalosporīniem, (n – 24) 11.21% (ceftazidīms un ceftriaksons), kas norāda uz ESBL, savukārt, karbapenēmiem netika notekits neviens rezistents izolāts.