6533b870fe1ef96bd12d09a7

RESEARCH PRODUCT

Hroniska C hepatīta ārstēšanas efektivitāte ar tiešās darbības antivirālajiem medikamentiem: reālas dzīves dati

subject

description

Darba aktualitāte: Hronisks C hepatīts ir globāla problēma jau daudzus gadus. Slimības sākuma stadijā parasti nav simptomu. Pēdējo dažu gadu laikā hroniska C hepatīta ārstēšana ir būtiski izmainījusies un ar jauno medikamentu palīdzību ir iespēja pilnībā izārstēties. Jaunais ārstēšanas kurss ir īsāks, labi panesams un ir augsta efektivitāte. Darba mērkis: Izvērtēt tiešās darbības antivirālo medikamentu efektivitāti un ieguvumus Latvijā. Metodes un materiāli: Tika veikts retrospektīvs pētījums, apkopota informācija no pacientu ambulatorajām kartēm, kuras tika ņemtas no Latvijas Infektoloģijas centra. Pētījumam tik atlasīti pacienti, kuriem ir diagnoze “Hronisks C hepatīts” un kuri ārstēšanā ir saņēmuši tiešās darbības antivirālos medikamentus, iekļaujot gan tos medikamentus, kurus kompensē valsts (Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir, Dasabuvir), gan ģenēriskos medikamentus no Indijas (Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledispavir), kuru izmaksas pacienti paši sedz. Pētījumā piedalījās 179 pacienti. Dati tika analizēti SPSS 22.0 programmā Rezultāti un secinājumi: Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir saņēma n=101 un noturīgu virusoloģisko atbildi sasniedza 100%. Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir + ribavirin saņēma n= 41 un noturīgu virusoloģisko atbildi sasniedza 100%. Sofosbuvir, Daclatasvir saņēma n=27, noturīgu virusoloģisko atbildi sasniedza 92,6 % (n=25), recidīvs 3,7% (n=1), terapija neefektīva 3,7% (n=1). Sofosbuvir, ledispavir saņēma n=7, noturīgu virusoloģisko atbildi sasniedza 85,7% (n=6), recidīvs 14,3% (n=1). Sofosbuvir, daclatasvir + ribavirin saņēma n=1 un noturīgu virusoloģisko atbildi sasniedza 100% (n=1). Visas medikamentu shēmas ir efektīvas p=0,034, nav pamata apšaubīt ģenērisko zāļu kvalitāti. Pacientiem, kuriem pēc terapijas pabeigšanas tika veikts fibroscan izmeklējums konstatē fibrozes un cirozes regresiju.