6533b871fe1ef96bd12d1ec1

RESEARCH PRODUCT

Dzemdību indukcija pirmdzemdētājām, tās iznākumi un ķeizargrieziena riska faktoru analīze

subject

description

Ievads. Pasaulē par globālu problēmu ir kļuvis pieaugošais ķeizargreizienu skaits. Tas ir radījis diskusijas par tā ietekmi uz mātes un perinatālajiem iznākumiem, kā arī nav zināmi skaita palielināšanās iemesli. Kopā ar ķeizargriezienu skaitu pieaug arī inducētu dzemdību skaits. Darba mērķis. Salīdzināt mātes un jaundzimušā iznākumus vaginālu dzemdību un ķeizargrieziena grupās, kā arī izpētīt ķeizargrieziena riska faktorus zema riska inducētās dzemdībās pirmdzemdētāju vidū. Materiāli un metodes. Tika veikts retrospektīvs pētījums Rīgas Dzemdību namā. Pētījumā tika iekļautas zema riska pirmdzemdētājas ar vienaugļa grūtniecību, kurām veikta dzemdību indukcija. Pirmdzemdētājas tika sadalītas vaginālu dzemdību un ķeizargrieziena grupās. Statistiskā analīze veikta IBM SPSS Statistics 26.0 programmā. Rezultāti. Pētījumā tika iekļautas 215 pirmdzemdētājas no kurām 64 (29,8%) tika veikts ķeizargreiziens, bet 115 (70,2%) bija vaginālas dzemdības. Netika konstatēta statistiski ticama atšķirība vecumam (p=0,82) un ĶMI (p=0,86) starp pētījuma grupām. Ķeizargrieziena grupā bija lielāka endometrīta attīstība (p=0,001), lielāks asins zudums dzemdībās (p<0,001) un dienu skaits stacionārā (p<0,001). Jaundzimušajiem ķeizargrieziena grupā bija vairāk zemāku Apgares skalas vērtējumu 1. minūtē (p =0,041) un augļa distress (p=0,002). Bišopa skalas vērtējums iestājoties<6 neuzrādīja statistisku atšķirību starp grupām (p=0,21). Kā statistiski ticami ķeizargrieziena faktori tika atklāti: primāra dzemdes disfunkcija (OR=4,05, TI 2,19-7,5, p<0,001), augļa mugurējais veids (OR=50, TI 6,46 - 386,9, p<0,001), augļa distress (OR=2,5, TI 1,37 -4,63, p< 0,003) un dzemdību I perioda ilgums vairāk par 450 minūtēm (OR=2,7, TI 1,37-5,45, p<0,001). Secinājumi. Pirmdzemdētājas vecums un ĶMI neietekmē dzemdību atrisināšanas veidu. Ķeizargrieziena grupā ir lielāks asins zudums dzemdībās, biežāk attīstās endometrīts un ir lielāks pavadīto dienu skaits stacionārā.Jaundzimušajiem ķeizargrieziena grupā ir zemāki Apgares skalas vērtējumi. Indukcijas metode neietekmē dzemdību atrisināšanas veidu.Ķeizargrieziena riska faktori zema riska pirmdzemdētājām inducētās dzemdībās ir dzemdību primāra dzemdes disfunkcija, augļa mugurējais veids, augļa distresa attīstība, I perioda ilgums vairāk par 450 minūtēm.