6533b871fe1ef96bd12d2896

RESEARCH PRODUCT

Endovaskulārās transvenozās šuntēšanas efektivitāte femorālās artērijas oklūziju ārstēšanā

subject

description

Ievads PQ Bypass DETOUR procedūra ir jauna, pētnieciska pieeja pilnīgi perkutānai femoropopliteālajai šuntēšani. Radiologrāfiskajā kontrolē stenti tiek ievietoti no popliteālās artērijas femorālajā vēnā un no femorālās vēnas virspusējā femorālajā artērijā caur divām atsevišķām anastomozēm – tiek veikta endovaskulārā transvenozā šuntēšana (ETŠ) ar ePTFE stentu. Pētījuma mērķis Pētījuma mērķis ir demonstrēt, ka ETŠ stentam ir līdzīga caurejamība kā ķirurģiskajā femoropoplitēlajā šuntēšana (ĶFŠ) izmantotai autovēnai vai sintētiskajai protēzei. Metodes Tiek apkopoti dati no 86 pacientiem ar perifērisko artēriju slimību un garām femorālās artērijas oklūzijām. Pacienti tika sadalīti divās grupās (šuntēšana virs ceļa): ETŠ (n = 50) un ĶFŠ (n = 36). Prism v.8.0.2. (GraphPad Software Inc., La Jolla, Calif.) Rezultāti Vidējais vecums bija 63.42 ± 6.85 (92% vīriešu) (ETŠ) un 67.11 ± 7.75 (78% vīriešu) (ĶFŠ) (p = 0.041). Procedūras garums bija 1.71 ± 0.83 h un 1.68 ± 0.53 h, respektīvi (p = 0.866). Bojājuma garumi bija attiecīgi 24.0 ± 7.61 cm un 22.41 ± 9.69 cm (p = 0.397). Biežākās Rezerforda kategorijas bija 2 un 3 ar 89.20% ETŠ grupā un 64.50% ĶFŠ grupā (p = 1.0). 1 gada laikā primārā caurejamība (PC) bija 76.0% un 91.4%, respektīvi (Log-ranga testa p = 0.072, Risku Attiecība (RA) 2.99). 2 gadu laikā PC bija attiecīgi 57.6% un 80.0% (Log-ranga testa p = 0.094, RA 2.48). 1 gada laikā brīvība no klīniski noteiktās mērķa bojājuma atkārtotās revaskularizācijas (KNMBAR) bija 82.0% un 91.4%, respektīvi (Log-ranga testa p = 0.241; RA 2.13), 2 gadu laikā brīvība no KNMBAR bija attiecīgi 63.6% un 80.0% (Log-ranga testa p = 0.215; RA 2.00). 1 gada laikā potītes/augšdelma indekss (PAI) uzlabojās no 0.62 ± 0.13 līdz 0.89 ± 0.23 (ETŠ) un no 0.59 ± 0.15 līdz 0.88 ± 0.19 (ĶFŠ) (p = 0.842), 2 gadu laikā PAI uzlabojās attiecīgi no 0.59 ± 0.14 līdz 0.92 ± 0.16 un no 0.58 ± 0.10 līdz 0.90 ± 0.17 (p = 0.838). 1 gada laikā visbiežākais Rezerforda kategorijas (RK) visbiežāk uzlabojās par 3 kategorijām ETŠ grupā un par 1 un 2 kategorijām ĶFŠ grupā (attiecīgi 38.89% un 36.11%) (p < 0.0001). 2 gadu laikā RK visbiežāk uzlabojās par 3 kategorijām ETŠ grupā (75.76%) un par 2 kategorijām ĶFŠ grupā (35%) (p < 0.0001). Secinājumi •ETŠ nebija sliktāka par ĶFŠ PC un brīvības no KNMBAR ziņā garu femorālās artērijas oklūziju ārstēšanā laika posmā līdz pat 2 gadiem. •PQ Bypass ir pirmā reāli klīniski pielietojama endovaskulāra ārstēšanas metode pacientiem ar garām femorālās artērijas oklūzijām. •Ir nepieciešams iesaistīt vairāk pacientus pētījumā, lai izvērtētu šo inovatīvo metodi un uzlabotu pētījuma kvalitāti.