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Detección precoz del cáncer colorrectal

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El cancer colorrectal, importante problema de salud publica, reune las condiciones para justificar una deteccion precoz en la poblacion general. Los resultados de los estudios controlados demuestran que la aplicacion de una prueba de busqueda de sangre oculta en heces permite reducir la mortalidad por cancer colorrectal. La Comision Europea recomienda realizar esta deteccion precoz en las poblaciones de la Union Europea. Actualmente, nuevas pruebas inmunologicas permiten una lectura automatizada y cuantitativa que tienden a reemplazar las pruebas de primera generacion, las pruebas de guayaco. Representan un importante progreso, ya que duplica la tasa de deteccion de los canceres y triplica o cuadriplica la de los adenomas de alto riesgo de transformacion maligna. Se recomienda la prueba de deteccion precoz cada 2 anos a las personas de 50-74 anos con riesgo medio de cancer colorrectal. Para conseguir una reduccion significativa de la mortalidad, es necesaria una participacion de al menos un 50% de la poblacion afectada. Los estudios epidemiologicos han permitido identificar personas de alto riesgo de cancer colorrectal. Se recomienda la colonoscopia de deteccion precoz a los familiares de primer grado de pacientes con cancer colorrectal o adenoma de alto riesgo de transformacion maligna diagnosticado antes de los 65 anos de edad o con al menos dos familiares afectados y a los pacientes con rectocolitis ulcerohemorragica o enfermedad de Crohn extensa o con un antecedente personal de cancer colorrectal o adenoma de alto riesgo de transformacion maligna.