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El carácter como predictor de trastornos de la personalidad en adictos: la tipología caracterial de Cloninger y su abordaje psicosocial

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El presente estudio aborda las relaciones de las dimensiones caracteriales del modelo de Cloninger con los trastornos de la personalidad. Se obtiene una muestra de sujetos (N=565) que inician tratamiento por conductas adictivas en un centro ambulatorio (CAD 4 San Blas, Instituto de Adicciones, Madrid Salud), y cumplimentan el TCI-R, el MCMI-II, el VIP y el CCE-R. Según los criterios de Cloninger y, mediante análisis discriminante, son clasificados en los diferentes tipos caracteriales. Se comparan éstos con los encontrados en una muestra de población general (N=114), encontrándose que mientras en éste grupo predomina el tipo Equilibrado, en el grupo de adictos predominan los tipos Desorganizado, Melancólico y Ciclotímico. Estos tipos predicen una sustancial proporción de la varianza de la mayor parte de los trastornos de la personalidad. La Autodirección correlaciona fuertemente con variables cognitivas como la autoestima, el optimismo y el autocontrol, mientras la Cooperatividad lo hace principalmente con variables de socialización. Se discute la necesidad de considerar las variables caracteriales como elementos centrales de los trastornos de la personalidad y la adicción a sustancias y el necesario abordaje biopsicosocial para tratar ambos trastornos como una unidad en un programa de tratamiento que contemple tres aspectos principales: la personalidad, la función ejecutiva cerebral y el afrontamiento del estrés.