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Potencial sesgo de patrocinio en los análisis coste-efectividad de intervenciones sanitarias: un análisis transversal

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Resumen Objetivo Examinar la relación entre la fuente de financiación de los análisis coste-efectividad de intervenciones sanitarias publicados en España y las conclusiones de los estudios. Diseño Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento Bases de datos de literatura científica (hasta diciembre de 2014). Participantes (unidad de análisis) Cohorte de análisis coste-efectividad de intervenciones sanitarias publicados en España entre 1989-2014 (n = 223) que presentaran como medida de resultado los años de vida ajustados por calidad (AVAC). Mediciones principales Se establecieron relaciones entre las conclusiones cualitativas de los estudios y el tipo de fuente de financiación utilizando la prueba exacta de Fisher en tablas de contingencia. Se exploraron las distribuciones de las estimaciones de las razones coste-efectividad incremental por fuente de financiación en relación a umbrales hipotéticos de disposición a pagar entre 30.000-50.000 € por AVAC. Resultados Un total de 136 (61,0%) estudios fueron financiados por la industria. Los estudios financiados por la industria eran menos propensos a presentar conclusiones desfavorables o neutrales que los estudios no financiados por la industria (2,2% frente al 23,0%; p < 0,0001), fundamentalmente en los estudios que evaluaban fármacos (0,9% frente al 21,4%; p < 0,0001). Las razones coste-efectividad incremental en los estudios financiados por la industria eran más propensas a situarse por debajo de los umbrales hipotéticos de disposición a pagar de 30.000 € (73,8% frente al 56,3%; p < 0,0001) y 50.000 € (89,4% frente al 68,2%; p < 0,0001) por AVAC. Conclusiones El presente estudio revela un potencial sesgo de patrocinio en los análisis coste-efectividad. Los estudios financiados por la industria podrían estar favoreciendo el perfil de eficiencia de sus productos.