6533b874fe1ef96bd12d65b2

RESEARCH PRODUCT

Piogēno infekciju gramnegatīvie aģenti ķirurģiskajā klīnikā

subject

description

Ievads: Ar veselības aprūpi saistītu infekciju izplatība turpina pieaugt visā pasaulē un tiek lēsts, ka tās būs 5-10% stacionārā iegūtās un ar augstāko līmeni ķirurģijas un intensīvās terapijas nodaļās. Tika veikts pētījums ar nozokomiālām infekcijām divās slimnīcās Latvijā. Šajā pētījumā bija 17.5% nozokomiālo infekciju gadījumu (226 pacientiem no 1291). Mērķis: Pētījuma mērķis ir analizēt gram-negatīvo strutainu infekciju sastopamību Traumatoloģijas un Ortopēdijas slimnīcā. Materiāli un metodes: Retrospektīvs pētījums ietver paraugus no pacientiem, kuri ieradās uz plānotu operāciju TOS laika posmā no 02.12.2014. līdz 28.08.205. Mikroorganismi tika izolēti no operācijas vietas, brūces, ādas, locītavas, abseciem un ievietotām mākslīgām ierīcēm. Rezultāti: Šajā retrospektīvajā pētījumā kopumā tika ievākti 763 paraugi, no kuriem tikai 331 bija pozitīvi kultūras paraugi, ieskaitot gram-negatīvo floru 8% (57/736) un gram-pozitīvo floru 37% (274/736). No gram-negatīvajām grupām, Enterobacteriaceae dzimta bija 35%, nefermentējošas 51% un citas gram-negatīvās 14%. Nefermentējošo gram-negatīvo mikroorganismu sastopamība bija augstāka TOS. Pseudomonas 76% (22/29) un Acinetobacter baumannii 24% (7/29). Viens no galvenajiem pārstāvjiem no Enterobacteriaceae dzimtas bija Proteus mirabilis 55% (11/20), kā otrais E.coli 20% (4/20), Morganella morganii 15% 3/20 un Klebsiella pneumonia 10% (2/20). No gram-pozitīvajām baktērijām vadošais bija Staphylococcus aureus 50% (138/274), kā otrais CoNS 33% (89/274). Pseudomonas aeruginosa jutīgums pret ciprofloksacīnu bija 86.36% (19/22) un Acinetobacter baumannii bija 28.57% (2/7), kas nozīmē, ka Pseudomonas aeruginosa ir jutīgāka pret ciprofloksacīnu salīdzinājumā ar Acinetobacter baumannii. Es salīdzināju šī pētījuma rezultātus ar pētījumu, kas tika veikts no 2005. līdz 2006. gadam un, pārsteidzoši, bez atšķirībām. Gram-negatīvās un gram-pozitīvās p=0.0658, Enterobacter dzimtai p=0.5544, nefermentējošām p=0.5536. Secinājumi: Vienas no galvenajām baktērijām no gram-negatīvajām bija Pseudomonas aeruginosa un gram-negatīvo baktēriju prevalence ir zemāka salīdzinājumā ar gram-pozitīvajām baktērijām TOS. 10 gadu laikā strutaino baktēriju spektrs nav ievērojami mainījies. Atslēgvārdi: Ķirurģiskās brūces infekcija (SSI), nozokomiāla infekcija (NI), gram negatīvs, gram pozitīvs, ar veselības aprūpi saistīta infekcija, Pseudomonas aeruginosa.