6533b874fe1ef96bd12d6625

RESEARCH PRODUCT

Diabētiskās makulopātijas izmaiņas pacientiem pēc anti-VEGF intravitreālām injekcijām

subject

description

Diabētiskās retinopātijas (DR) biežākais redzes pasliktināšanās iemesls ir makulas tūska. Kopš 2006. gada diabētisku makulopātiju (DM) ārstē ar anti – vaskulārā endotēlija augšanas faktora inhibotoru (anti-VEGF) preparātiem un viens no tiem ir (Bevacizumab) preparāts Avastin. Anti-VEGF terapija uzskatāma par mazāk traumatisku terapiju, tāpēc anti-VEGF terapija tiek pētīta sīkāk. Avastin preparāts tiek plaši pielietots vairākās klīnikās visā pasaulē, jo ir salīdzinoši lētāks un konkurētspējīgāks preparāts ārstēšanas efekta ziņā. Mans darba mērķis ir izvērtēt ārstēšanas efektivitāti, apkopojot un analizējot datus par makulas tūskas un redzes asuma izmaiņām, pēc intravitreālām Avastin injekcijām. Retrospektīvā pētījumā tika iekļauts 41 pacients (47 acis) ar diabētisku makulopātiju (DM), kuru vidējais vecums ir 64,17 ± 11,03 gadi. Visiem pacientiem veiktas intravitreālās injekcijas un kopumā tika veiktas 139 intravitreālās injekcijas. Makulas tūska tika diagnosticēta ar optiskās koherences tomogrāfijas (OCT) palīdzību. OCT izmeklēšanu veica pirms intravitreālām injekcijām, dinamikā un pēc ārstēšanas kursa beigām. Pēc ārstēšanas novērota makulas tūskas samazināšanās par 35% no sākotnējiem datiem pirms terapijas uzsākšanas kursa, kas ir statistiski ticama (p=0,005). Neskatoties uz makulopātijas stadijas veidu, pozitīvs ārstēšanas efekts ir gan proliferatīvā, gan neproliferatīvā stadijā. Pacientiem pēc ārstēšanas ar intravitreālām anti-VEGF preparāta Avastin injekcijām, novērota redzes asuma uzlabošanās 89% gadījumu no sākotnēja redzes asuma, dati ir statistiski ticami (p=0,003). Pacientiem ar laika intervālu starp injekcijām 4-5 nedēļas ir labāks ārstēšanas rezultāts, salīdzinājumā ar lielāku intervālu starp injekcijām, kas ir ar statiski ticamu vērtību (p=0,045). Salīdzinot pētījumā iegūtos datus ar citu pētījumu datiem, darba galvenais rezultāts ir līdzīgs. Tas parādīja, ka pēc intravitreālām anti-VEGF preparāta Avastin injekcijām makulas tūska samazinās un uzlabojas redzes asums neskatoties uz diabētiskās retinopātijas stadijām, makulopātijas formām, vecuma grupas un dzimuma.