6533b874fe1ef96bd12d6672

RESEARCH PRODUCT

Juvenila idiopātiska artrīta pacientu slimības aktivitātes novērtējums pieaugušo vecumā

subject

description

Juvenils idiopātisks artrīts (JIA) ir biežākā nezināmas izcelsmes hroniska autoimūna saslimšana, kas sākas līdz 16 gadu vecumam. Slimībai ir bieži remisijas un recidīvu periodi, kas izpaužas ar locītavu bojājumu un vairākām ar to saistītām komplikācijām, līdz pat invaliditātei. Agrīna artrīta diagnozes noteikšana ir svarīga tūlītējai terapijas uzsākšanai, lai panāktu slimības remisiju. Lai varētu panākt slimības remisiju, katram pacientam svarīgi noteikt slimības aktivitāti, lai izlemtu vai un cik aktīvi saņemtā terapija artrīta ārstēšanā ir jāmaina. JIA pacientiem bērnu vecumā ir noteikti kritēriji un mērījumi, kas jālieto, lai definētu slimības aktivitāti, tomēr ne visus no tiem var lietot pieugušo vecumā šai pacientu grupai. Savā diplomdarbā izvērtēju JIA pacientu vizuālo sāpju skalu, globālo pacienta pašsajūtas novērtējuma skalu, sāpīgās un pietūkušās locītavas, noteicu DAS un DAS28, lūdzu aizpildīt BASDAI, BASFI un HAQ – DI anketas, kuras izmanto konsultācijā pie reimatologa artrīta pacienti, lai precīzi būtu iespējams novērtēt slimības aktivitāti JIA pacientiem pieaugušo vecumā. Es uzskatu, ka pētījums ir ļoti aktuāls, jo, novērtējot slimības aktivitātes un funkcionālos rādītājus, var izanalizēt pareizo terapijas taktiku un panākt remisiju uz ilgu laiku, jo tas ir būtisks slimības iznākums. Darba mērķis: Noteikt juvenila idiopātiska artrīta pieugušo vecumā slimības aktivitātes (sāpīgo un pietūkušo locītavu skaits, BASDAI, DAS28, DAS, pacienta sāpju skala un pacienta slimības globālā novērtējuma skala un iekaisuma rādītāji (CRO, EGĀ )) un slimības funkcionālo rādītāju (BASFI, HAQ – DI) savstarpējo saistību un nepieciešamību šos rādītājus lietot juvenila idiopātiska artrīta pacientiem pieaugušo vecumā (pēc 18 gadu sasniegšanas). Materiāli un metodes: Laika posmā no 2013.gada septembra līdz 2014.gada aprīlim veicu datu apkopojumu Paula Stradiņa Klīniskas universitātes slimnīcā Reimatoloģijas centra ambulatorajā daļā, analizējot pacientu ar juvenilu idiopātisku artrītu pieaugušo vecumā datus, pēc iepriekš izstrādāta protokola, kurā tika apkopota informācija par pacientu. Tika apkopoti dati no 52 pacientu ambulatorajām kartēm par pacienta vecumu, dzimumu, slimības ilgumu, CRO, EGĀ, lietotiem medikamentiem, izmeklējot pacienta locītavas, atzīmējām sāpīgo un pietūkušo locītavu skaitu. Tika aprēķināts DAS un DAS 28, pacientus lūdzām pašrocīgi aizpildīt BASDAI, BASFI un HAQ - DI anketas. Darba uzdevumi: 1.Noteikt juvenila idiopātiska artrīta pacientu pieaugušo vecumā slimības ilgumu, sāpīgo un pietūkušo locītavu skaitu, pacienta vizuālo sāpju skalu un pacienta globālo novērtējuma skalu. 2.Noteikt juvenila idiopātiska artrīta pacientu pieaugušo vecumā iekaisuma rādītājus EGĀ un CRO. 3.Noteikt juvenila idiopātiska artrīta pacientu pieaugušo vecumā slimības aktivitātes indeksus DAS28, DAS, BASDAI. 4.Noteikt juvenila idiopātiska artrīta pacientu pieaugušo vecumā locītavu funkcionālo izmaiņu rādītājus BASFI un HAQ – DI.