6533b883fe1ef96bd12ddfd3

RESEARCH PRODUCT

Terapeitiskās taktikas "stimulēt un ablēt" izvērtējums pacientiem ar permanentu ātriju fibrilāciju un hronisku sirds mazspēju

subject

description

Ievads: ātriju fibrilācija (ĀF) un hroniska sirds mazspēja (HSM) ir kardiovaskulāras epidēmijas ar pieaugošu esošo un paredzamo incidenci un prevalenci pasaulē. Terapeitiskā taktika “stimulēt un ablēt”, kas ietver implantējamas sirds ierīces (ISI) implantāciju un atrioventrikulāra savienojuma ablāciju, ir viens no modernākajiem terapeitiskajiem risinājumiem pacientiem ar permanentu ĀF un HSM. Darba mērķis: izvērtēt terapeitiskās taktikas “stimulēt un ablēt” ietekmi uz veselības un dzīves kvalitātes parametriem pacientiem ar permanentu ĀF un HSM. Materiāli un metodes: darba pamatā ir retrospektīvs garengriezuma un šķērsgriezuma pētījums. Tika iekļauti pacienti, kuriem ir implantējama sirds ierīce un permanentas ĀF dēļ ir veikta atrioventrikulārā savienojuma ablācija. Pētījumā tika izmantoti ar veselību asociētie dati, kas tika iegūti no pētījuma dalībnieku slimības vēsturēm un dzīves kvalitātes dati, kas tika iegūti intervijas vai telefonintervijas laikā.Rezultāti: pētījumā piedalījās 41 pacients, no kuriem 29 (70,7%) bija vīrieši un 12 (29,3%) sievietes. Vidējais pētījuma dalībnieku vecums bija 67,3 gadi ± 10,7 gadi, vecuma intervāls 46 – 87 gadi. Pētījuma dalībnieku vidējā KKIF pirms StimAb bija 30,78 ± 12,84%, savukārt pēc 42,61 ± 11,11%. Vidējā NYHA funkcionāla klase pēc StimAb samazinājas no 3±0,6 līdz 1,98±0,7. Pēc StimAb, III klases AAM lietojums samazinājās par 93%, digoksīna par 92%, cilpas diurētiķu par 80%, savukārt MRA par 27%. Mediānā pētījuma dalībnieku dzīves kvalitāte pirms StimAb bija 2 balles, pēc 8 balles. Vidējais 1-gada hospitalizāciju skaits pirms StimAb bija 4,4 (mediāna = 5), pēc 0,24 hospitalizācijas (mediāna = 0). Secinājumi: terapeitiskā taktika “stimulēt un ablēt” uzlabo sirds mazspējas parametrus - NYHA funkcionālo klasi un KKIF, samazina pacientu lietoto medikamentu daudzumu, visbūtiskāk samazinot III klases AAM, digoksīna, un diurētiķu grupas medikamentu lietošanu, bet būtiski neietekmējot beta blokatoru lietošanu, kā arī uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un samazina 1-gada hospitalizāciju skaitu.