6533b883fe1ef96bd12de184

RESEARCH PRODUCT

Nieres transplantācijas klīniskie rezultāti senioriem

subject

description

Pacienti vecumā ≥ 65 gadiem ir visstraujāk augošā hroniskas nieru slimības (HNS) slimnieku grupa. Vecāka gadagājuma pacientiem nieres transplantācija (NT) asociējas ar ievērojami labāku dzīves kvalitāti un dzīvildzes rādītājiem, salīdzinot salīdzinot ar hronisku hemodialīzi (HD) un peritoneālo dialīzi (PD). Taču vienlaicīgi gados veciem NT recipientiem ievērojami biežāk diagnosticē blakusslimības, pēctransplantācijas komplikācijas un augstāku NT zuduma risku, kas varētu iespaidot transplantāta un pacienta dzīvildzi. Pētījuma mērķis bija izvērtēt NT klīniskos rezultātus senioriem trīs gadu laikā. Retrospektīvā pētījumā tika iekļauti 221 pacienti. Datu analīzei pacienti tika sadalīti divās grupās: pirmā grupa < 65 gadiem (198; 90%) un otrā grupa ≥ 65 gadiem (23; 10%), kam tika analizēti klīniski-demogrāfiskie dati, NT funkcija, transplantāta un pacienta dzīvildze. NT funckijas, transplantāta zuduma un pacienta dzīvildzes riska faktora noteikšanā tika izmantota loģistiskās regresijas analīze. Transplantāta un pacienta dzīvildze tika analizēta ar Kaplan–Meier surveillance testu. Akūtas transplantāta atgrūšanas epizodes bija biežāk grupā < 65 gadiem nekā grupā ≥ 65 gadiem (41,44% vs 19,05%). Analizējot NT disfunkcijas iespējamos riska faktorus ticami apstiprinājās pēctransplantācijas komplikācijas (OR 2,913; p=0,002) un transplantāta atgrūšanas epizode pirmajā gadā (OR 2,249; p=0,009). Analizējot Kaplan-Meier NT 36 mēnešu dzīvildzi abās pacientu grupās (< 65 gadiem vs ≥ 65 gadiem) statistiski ticamas atšķirības nebija (p=0,099). Savukārt, analizējot pacientu 36 mēnešu dzīvildzi abās grupās (< 65 gadiem vs ≥ 65 gadiem), statistiki ticami tā bija labāka grupā < 65 gadiem (95% vs 82%; p=0,032). Nobeigumā var secināt, ka vecums neietekmē NT funkciju, transplantāta un pacienta dzīvildzi. NT funkciju ietekmējošie riska faktori bija pēctransplantācijas komplikācijas un transplantāta atgrūšanas pirmajā gadā.