6533b883fe1ef96bd12de1e9

RESEARCH PRODUCT

Saldēto griezumu diagnostikas precizitātes salīdzinājums labdabīgiem un ļaundabīgiem siekalu dziedzeru audzējiem Latvijas onkoloģijas centrā 2016. un 2020. gadā

subject

description

Siekalu dziedzeru audzēji histoloģiski ir ļoti daudzveidīgi, tāpēc to diagnosticēšana notiek pakāpeniski. FS ir ļoti svarīga izmeklēšanas metode, jo sniedz iespēju jau operācijas laikā uzzināt pacienta diagnozi. Tomēr jāatzīmē, ka rezultāti var atšķirties no pastāvīgajiem histoloģiskajiem rezultātiem. Saldēto griezumu metode tiek izmantota 3 galvenajiem mērķiem: pirmkārt, pārbaudīt operatīvās robežas, otrkārt noteikt, vai ir iesaistītas papildus struktūras, piemēram, nervi, treškārt, precizēt diagnozi. Darba mērķis: Novērtēt saldēto griezumu metodes diferenciāldiagnostikas precizitāti, jūtīgumu un specifiskumu lielo siekalu dziedzeru operācijās. Kā zināms Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Latvijas Onkoloģijas centrā 2020. gadā notika būtiska patologu rotācija. Sakarā ar to, autors vēlējas salīdzināt 2016. un 2020. gada FS metodes rezultātus. Materiāli un metodes: Retrospektīvajā pētījumā tika analizēti un salīdzināti dati par 124 pacientiem ar šādam diagnozēm – D11.0, D11.7, C07, C08, K11.2, kuriem tika veikta saldēto griezumu mikroskopiska izmeklēšana par 2016. un 2020.gadu. Pētījuma gaitā bija izvertēti anamnēzes dati, histoloģiskie rezultāti no Latvijas Onkoloģijas centra arhīvā. Iegūtie dati tika apkopoti un apstrādāti MS Excel for Mac. FS metodes precizitāte, sensitivitāte, specifiskums tika aprēķināts ar statistisko formulu palīdzību. Rezultāti: Pētījumā piedalījās 54% sievietes un 46% vīrieši. 2016. gadā viss lielākais pacientu īpatsvars 32 (45,71%) bija vecuma grupā no 49 līdz 65 gadiem, 2020. gadā ieņēma vecuma grupa no 65 līdz 78 gadiem, kurā bija 17 pacienti jeb 31,48%. Visbiežākais sastopamais labdabīgais audzējs siekalu dziedzeros gan 2016., gan 2020. gadā bija pleomorfa adenoma to skaits pirmajā gadā ir 33, otrajā -2016. gadā - 16. 2016. gadā tika diagnosticēti 11, jeb 16% ļaundabīgie audzēji, 2020. gadā skaits bija 9, jeb 17% . No 70 veikto saldēto griezumu audu aprakstiem 2016. gadā, pareizi diagnosticēti bija 67 gadījumi, jeb 95,7%, viltus negatīvi rezultāti bija 2, kas ir 3%, un viltus pozitīvs bija 1 izmeklējums, jeb 1%. 2020.gadā veiktso FS skaits - 54. Pareizi diagnosticēts bija 51 gadījums, jeb 94,4%. No tiem viltus negatīvs bija 1, jeb 2% un viltus pozitīvi - 2 izmeklējumi, jeb 4%. Sensitivitāte, specifitāte, precizitāte: 2016. gadā rādītāji bija attiecīgi 81% (TI, 0,59-1,04); 98,35% (TI, 0,95-1,01); 95,71%. Attiecīgi 2020.gadā 90% (TI, 0,71-1,08); 95,45% (0,89-1,04); 94,44%. Abu gadu sensitivitāte un specifitāte statistiski nozīmīgi neatšķīrās (p>0,05). Secinājumi: Abu analizējamo gadu precizitāte ir augsta. Siekalu dziedzeru audzēju saldēto griezumu diagnostiska precizitāte, sensitivitāte un specifitāte Latvijas Onkoloģijas centrā sakrīt ar ārzemju pētījumiem. 2020. gadā patologu rotācija neietekmēja uz FS metodes sensitivitāti un specifitāti. 2016. un 2020. gada sensitivitāte un specifitāte statistiski nozīmīgi neatšķīrās.