6533b883fe1ef96bd12de252

RESEARCH PRODUCT

Hroniskas dialīzes ilgums un tā ietekme uz nieru transplantācijas rezultātiem

subject

description

Ievads: Hroniskas nieru slimības (HNS) terminālās stadijas ārstēšanā pielieto dialīzi, bet vislabākā metode slimības ārstēšanā ir nieres transplantācija (NT), kura nodrošina pacientam vislabāko dzīves kvalitāti. Ne vienmēr ir iespējams pietiekoši ātri veikt NT, līdz ar to pacientam tiek veikta ilgstoša dialīze. Ilgstošs dialīzē pavadītais laiks tiek saistīts ar komplikācijām un ietekmi uz turpmākiem NT rezultātiem. Mērķis: Izpētīt asociāciju starp dialīzē pavadīto laiku un NT rezultātiem. Materiāls un metodes: Retrospektīvā pētījumā tika analizētas NT pacientu ambulatorās kartes, kam NT veikta laika periodā no 2010. gada 1. janvāra līdz 2013. gada 31. decembrim. Pētījumā tika izanalizēts 201 pacients. Lai sasniegtu mērķi, pacienti tika sadalīti trīs grupās atbilstoši dialīzē pavadītajam laikam. Pēc Pearson’s Chi-squere statistiskās analīzes tika analizēta dialīzē pavadītā laika asociācija ar NT rezultātiem, NT funkciju, NT zudumu un recipientu dzīvildzi. Pēc Kaplan-Meier dzīvildzes analīzes tika vērtēta recipientu un transplantāta dzīvildze atbilstoši dialīzē pavadītajam laikam. Rezultāti: Pētījumā tika atrasta statistiski ticama asociācija starp dialīzē pavadīto laiku un transplantāta funkciju (p=0,003), kā arī tika konstatēta statistiski ticama asociācija starp dialīzē pavadīto laiku un pacientu mirstības rādītājiem (p=0,009). Savukārt, netika atrasta statistiski ticama asociācija starp dialīzē pavadīto laiku un transplantāta zudumu (p=0,495). Dialīzē pavadītais laiks ietekmē transplantāta funkciju un pacientu mirstību, bet netika iegūti dati, ka dialīzē pavadītais laiks ietekmētu transplantāta zudumu. Pacientiem ar īsu dialīzē pavadītu laiku izdzīvotības mediāna bija 3 gadi, bet pacientiem ar vidēju un garu dialīzē pavadīto laiku izdzīvotības mediāna bija 2 gadi. Tomēr netika konstatēta statistiski nozīmīga atšķirība starp dialīzē pavadīto laiku un dzīvildzi. Secinājumi: Pacientiem ar garu dialīzē pavadīto laiku NT disfunkcija tika diagnosticēta ievērojami biežāk, nekā pacientiem ar īsu un vidēju dialīzē pavadīto laiku (p=0.003). Recipientu mirstības biežums pieaug pacientiem, kuri dialīzē pavadīja vairāk par vienu gadu (p=0,009). Dialīzē pavadītajam laikam nebija statistiski nozīmīgas ietekmes uz NT un pacientu dzīvildzi. Atslēgvārdi: Nieru transplantācija, hemodialīze, peritoneālā dialīze, dialīzē pavadītais laiks, transplantācijas rezultāti.