6533b883fe1ef96bd12de394

RESEARCH PRODUCT

Apkārtējai videi draudzīga prakse, veicot vispārējo anestēziju

subject

description

Ievads: Vispārējā anestēzijā izmantotās zāļu vielas ir siltumnīcas efektu izraisoši ķīmiskie savienojumi, daži no tiem ar ozona slāni noārdošu iedarbību. Lai gan šo gāzu daudzums, salīdzinājumā ar citiem piesārņotājiem ir neliels, šīs vielas rada izteiktu siltumnīcefektu. Ir jāveicina anesteziologu informētība par šiem efektiem, un praksē jālieto stratēģijas anestēzijas gāzu izmešu mazināšanai. Nav zināms, cik informēti par gaistošo anestētiku ietekmi uz vidi ir anesteziologi Latvijā un cik plaši praksē tiek lietota zemas plūsmas anestēzija ar mērķi mazināt vides piesārņojumu. Materiāli un metodes: Pētījuma instruments – aptaujas anketa, Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcas anestēzijas mašīnā glabātā informācija par faktisko gāzveida anestētiku patēriņu. Statistiskā analīze veikta ar R-Statistics 4.2.0 un Microsoft Excel 365 Rezultāti: Pētījumā piedalījās 88 Latvijā praktizējoši anesteziologi, 82% no aptaujātajiem strādā ceturtā un piektā līmeņa slimnīcās. Sevoflurāns ir visbiežāk izmantotā gāzveida anestētika, kuru lieto 77% (95% CI 76 –79%), TIVA ar Propofolu ir otra biežāk lietotā vispārējās anestēzijas metode - 57% (95% CI 54%–60%), trešā biežāk lietotā anestētika ir slāpekļa oksiduls - 30% (95% CI 26%–36%). Galvenais iemesls izvēloties zāļu vielu ir ātrāks indukcijas un pamošanās laiks - 30% (95% CI 26%–36%), pieejamība - 27% (95% CI 22%–33%), kā arī zemāks klīniskais risks - 27% (95% CI 22%–33%). Vides apsvērumi tiek izvēlēti reti - 7% (95% CI 4%–14%). Anesteziologi visbiežāk izvēlas lietot gāzu plūsmas ātrumu 1-2 litri/minūtē – 80% (95% CI 78%–83%), automātisku gāzu plūsmas kontroli izmanto 32% (95% CI 30%–34%), izmantojot zemu svaigas gāzes plūsmu, iespējams samazināt patērēto gaistošās anestētikas daudzumu līdz 42%. Secinājumi: Latvijā strādājošie anesteziologi visbiežāk izvēlas lietot sevoflurānu, ar plūsmas ātrumu 1-2 litri/minūtē, bez slāpekļa oksidula lietošanas. Izvēloties anestētiku vides faktoriem ir sekundāra nozīme. Automātisku gāzu plūsmas kontroli pielieto 32%, tas ļauj samazināt gaistošo anestētiku patēriņu līdz 42%. Pētījuma hipotēze tika apstiprināta