6533b883fe1ef96bd12de397

RESEARCH PRODUCT

Invazīva pneimokoku slimība universitātes slimnīcā Latvijā

subject

description

Ievads: Streptokokus pneimonija ir gram pozitīva alfa hemolītiska baktērija. Šī baktērija ir visbiežākais ierosinātājs sadzīves pneimonijai, bet tā var arī izpausties ar sepsi vai meningītu. Galvenais riska faktors invazīvai slimībai ir imūnsupresija, hroniska slimība, vecums, pārmērīga alkohola lietošana vai narkotiku lietošana un splenektomija. Serotipiskas specifiskas vakcīnas ir pieejamas un rekomendējamas augsta riska pacientiem. Darba Mērķis: Pētījuma mērķis bija raksturot invazīvo pneimokoka slimību pacientiem, kuri tika ārstēti Paula Stradiņa Klīniskā Universitātes Slimnīcā. Materiāli un Metodes: Tika izmantota Slimnīcas Mikrobioloģiskā Datubāze un Pacientu Klīniskās Vēstures, lai iegūtu nepieciešamo informāciju. Seroloģiskā noteikšana tika veikta Nacionālā Mikrobioloģijas References Laboratorijā, Rīgas Austrumu Klīniskās Universitātes Slimnīcā. Rezultāti: Tika apkopti 33 pacientu dati, kas tika ārstēti no 2016. gada janvāra līdz 2018. gada aprīlim. 60% no šiem pacientiem bija vīrieši. Vidējais pacientu vecums sievietēm bija 60 gadi un vīriešiem 65,5 gadi. 24 pacienti slimoja ar sepsi, pieci ar meningītu un četri slimoja ar sepsi un meningītu vienlaicīgi. 63,6% (n=21) pacientu tika izrakstīti no slimnīcas un 36,4% (n=12) nomira slimnīcā. Seroloģiskie dati bija pieejami 25 pacientiem. Astoņi pacienti tika inficēti ar serotipu, ko būtu nosegusi 10 - un 13- valentā vakcīna un četri pacienti tika inficēti ar serotipu, ko būtu nosegusi 13- valentā vakcīna. 13 (52%) pacientu tika inficēti ar serotipu, kas netiktu nosegta ar vakcīnu. Visbiežākais vakcīnu nosegtais serotips bija 19A; trīs gadījumos. Visbiežākais vakcīnu nenosegtais serotips bija 9N (divos gadījumos)un 11A (divos gadījumos). Atklāta antibiotiku rezistence izolātos (don’t know about this either) bija novērojama 6% penicilīnam, 27% Trimetoprimam/sulfametoksazolam, 6% Klindamicīnam, 6% Eritromicīnam, 6% Tetraciklīnam un 9% oksacilīnam. Secinājums: Tikai 48% no visiem pacientiem bija pieejama vakcīna, kas būtu nosegusi pneimokoka serotipu, kas norāda, ka ir bakterijas ar serotipiem, kuram nav pieejams vakcinas. Vakcinācija būtu efektīva tikai pusei pacientu. Antibiotiska rezistence nav bieži novērojama Latvijas pacientiem ar invazīvu pneimokoka slimību. Apjomīgāks pētījums ir nepieciešams, lai saprastu situāciju valstī.