6533b883fe1ef96bd12de4e3

RESEARCH PRODUCT

Lietotie medikamenti, valsts kompensēto zāļu sistēmas ietvaros, pirms pirmreizēja miokarda infarkta notikuma izvērtējums un gadījuma izpēte

subject

description

Latvijas populācijā ir liels priekšlaicīgi zaudēto dzīves gadu skaits, no kuriem gandrīz trešdaļa priekšlaicīgi zaudēto dzīves gadu ir fatālu kardiovaskulāru notikumu dēļ. Viens no iemesliem ir nepietiekama modificējamo kardiovaskulāro risku profilakse gan farmakoloģiskā, gan nefarmakoloģiskā ceļā. Pētījumā mērķis. Noskaidrot pacientu ar notikušu miokarda infarktu pirms tam lietotos modificējāmo kardiovaskulāro risku samazinošos medikamentus, kā arī salīdzināt pacientu iznākumus pēc hospitalizācijas ar pirmreizēju miokarda infarktu atkarībā no dzimuma, lietoto medikamentu grupu skaita un lietoto medikamentu grupu veida. Materiāli. Iegūti dati no NVD un SPKC vienotās datu bāzes par 10210 (vidējais vecums 68,86g SN 12,86, 40,75% vīr., 59,25% siev.) pacientiem. Iegūtā informācija saturēja vecumu, dzimumu, pirmreizēja miokarda infarkta notikuma datumu, un nāves datumu, atsevišķi izdalot nāvi pirmreizēja miokarda infarkta dēļ un nāvi citu iemeslu dēļ, pacientu saņemtos pēc ATĶ klasifikatora C01-09, C10 un A10 grupas medikamentus. Metodes. Pacientu dati tika retrospektīvi analizēti, salīdzinot iznākumus starp dzimumiem, salīdzinot iznākumus pēc lietoto medikamentu grupu skaita un veida. Dati tika statistiski apstrādāti. Rezultāti. Iznākumi no visiem pacientiem pēc pirmreizēja miokarda infarkta – dzīvi 75%, miruši miokarda infarkta dēļ 13,3%, citu cēloņu dēļ 11,7%. Par11,1% (95% TI:9,4-12,8) vairāk vīriešu dzīvi, par 6,19%(95% TI: 4,816-7,579) vairāk sieviešu mirušas pirmreizēja miokarda infarkta dēļ. No visiem vīriešiem bez terapijas 17,94%(95% TI:16,7-19,2) ir miruši, bet no sievietēm 29,98% (95% TI: 27,8-32,3) ir mirušas. Sievietēm medikamentus nesaņēmušo pacientu grupā ir lielāks risks nomirt OR=1,96(95% TI: 1,7-2,3), kā arī lielāks risks nomirt no pirmreizēja miokarda infarkta OR=1,86(95% TI: 1,56-2,21). Saņemto medikamentu grupu skaits sievietēm: 0-38%, 1-37,9%, 2-19,6%, 3-4,6%, vīriešiem: 0-58%, 1-26,2%, 2-13%, 3-2,8%. No medikamentus saņēmušajiem pacientiem starp vīriešiem 39,2%, 12,9%, 8,6% un starp sievietēm 58,5%, 16,2%, 16% saņēma attiecīgi C01-09, C10, A10 grupas medikamentus. Secinājumi. Puse no visiem pacientiem, kuri hospitalizēti ar pirmreizēju miokarda infarktu, pirms tam nav saņēmuši nevienu no medikamentiem, kas vērsts uz modificējamo kardiovaskulāro risku samazināšanu, savukārt visbiežāk saņemtie medikamenti modificējamo kardiovaskulāro risku samazināšanai ir pēc ATĶ klasifikatora C01-09 grupas medikamentu. Sieviešu mirstība pirmreizēja miokarda dēļ ir statistiski ticami lielāka nekā vīriešu mirstība, lai gan sievietes biežāk saņēma vismaz vienu medikamentu grupu, kuras darbība vērsta uz modificējamo kardiovaskulāro risku samazināšanu. Pacienti, kuri pēc pirmreizēja miokarda infarkta ir palikuši dzīvi, biežāk nav saņēmuši nevienu medikamentu nekā, pacienti, kuri pēc pirmreizēja miokarda infarkta ir miruši. Lai turpinātu izpēti, būtu nepieciešama detalizēta informācija par pacientu veselības stāvokli.