6533b884fe1ef96bd12de5da

RESEARCH PRODUCT

Deguna vārsta kustīguma kvantitatīvs novērtējums 

subject

description

Pamatojums: Deguna vārsts ir visšaurākais reģions visos augšējos elpceļos. Tā ir kustīgā deguna daļa, kas tiek uzskatīta par STARLING-rezistoru. Lai paplašinātu vai stabilizētu deguna vārstu, ir publicētas dažādas palīgierīces un metodes, taču indikācijas to izmantošanai ir balstītas vien uz ķirurgu personīgo pieredzi. Mērķis: Veikt objektīvu deguna vārsta lomas novērtējumu. Materiāli un metodes: Pētījumā tika iekļauti 30 brīvprātīgie, kuriem ar elastīgu tērauda elementu, fiksētu pie galvas lentes un aprīkotu ar deformācijas sensoru (strain gauge), tika precīzi izmērīta deguna laterālās sienas novirze tās dziļākajā punktā elpošanas laikā. Novirzes kalibrācija tika veikta ar speciālām kalibrēšanas ierīcēm. Izmantojot speciālu 4-fāžu rinomanometru (4FR) ar lielu sejas aizsargmasku, vienlaicīgi tika mērīta gaisa plūsma un diferenciālais spiediens. Visi signāli tika ierakstīti vienlaicīgi abās pusēs. Visi mērījumi tika veikti vienpusēji, saskaņā ar priekšējo rinomanometriju. Datu apstrādei, rediģēšanai un analizēšanai tika izmantota programma “Octave GUI”. Rezultāti: Deguna vārsta darbība lielākoties ir novērojama jau fizioloģiskas elpošanas laikā (D2 mm 68 %). Ir iespējams noteikt gaisa plūsmu un tās paātrinājumu, kā arī spiediena starpību, kas rada pilnīgu deguna slēgšanos. Starp indivīdiem ir novērojama liela individuālā atšķirība. Paredzamais vārsta efekts forsētas elpošanas laikā tika novērots pie 3 - 4 mm deguna laterālās sienas kustības (D24 mm = 28%). Iegūtie mērījumi liecina par labu individuālo atkārtojamību. Secinājumi: Deguna vārsts ir viena fizioloģiska struktūra. „Iekšējais“ un „ārējais“ deguna vārsts ir tikai anatomiski aprakstoši reģioni. 4FR grafiku cilpas ataino deguna laterālās sienas kustības. Deformācijas sensoru tehnoloģiju vajadzētu attīstīt kā medicīnas produktu un to var izmantot inkorporējot speciālos rinomanometros. Plānojot ķirurģisku iejaukšanos, ir ne-pieciešams apsvērt agrīnu deguna vārsta darbību, jo tā aktivizācija sākas jau pirms subjektīvas tā darbības sākuma. Deguna vārsta ķirurģija vai palīgierīces var novest pie ne fizioloģiskiem apstākļiem. Rigids vai nekustīgs vārsts, šķiet, ir izņēmums. Atslēgas vārdi: laterālā deguna siena, deguna vārsts, elastogrāfija, novirze