6533b884fe1ef96bd12de8c9

RESEARCH PRODUCT

Dažādu astmas vērtēšanas parametru korelācija: plaušu funkcija (FEV), NO izelpas gaisā (FeNO) un eozinofīlu skaits asinīs.

subject

description

Mūsu pētījuma galvenais mērķis bija novērtēt korelāciju starp dažādiem astmas vērtēšanas parametriem, piemēram, forsētās izelpas tilpumu pirmās sekundes laikā (FEV1), frakcionēto slāpekļa oksīdu slāpekļa oksīdu (FeNO) un eozinofilo leikocītu skaitu venozās asinīs pacientiem ar bronhiālo astmu, lietojot inhalējamo kortikosteroīdu ārstēšanā. Pētījuma tika iekļauti 180 pacienti vecumā no 18 līdz 75 gadiem, ar astmas diagnozi un atgriezenisku obstrukciju, kuri tika ārstēti ar 2.-4. ārstēšanas soli atbilstoši Globālās astmas iniciatīvas (GINA) vadlīnijām. Pētījuma populācijā bija 108 sievietes un 72 vīrieši. No kuriem 114 bija nesmēķētāji, 30 bijušie smēķētāji un 36 smēķētāji. 108 pacienti jeb 60% bija sensibilizēti pret vismaz vienu elpceļu alergēnu, bet 72 pacientiem alerģijas nebija. Visiem pacientiem tika veikts bronhodilatācijas tests, noteikta frakcionētā slēpkļa oksīda (FENO) koncentrācija izelpas gaisā un izmērīts eozinofīlo leikocītu skaits perifērās asinīs. Datu analīze tika veikta ar statistisko statistiku "Statistica 7.0". Datu sadalījums tikapārbaudīts, izmanotjot, Kolmogorova-Smirnova, Liliefora un Chi-square testu. Sadalījums atbilda normālajam, ja minēto testu P vērtība bija > 0,05. Korelācijas koeficientu aprēķināšania datiem, kas neatbilda normālajam sadalījuma, tika izmantots Spīrmana ranga korelācijas tests. Par statistiski nozīmīgu tika atzīta korelācijai kurai P vērtība bija <0,05. Mēs novērojām pozitīvu un ticamu korelāciju starp FeNO izelpas gaisā un absolūto un relatīvo eozinofilo laikocītu skaitu perifērās asinīs, relatīvo eozinofilo leikocōtu skaitu asinīs un FEV1/FVC% un absolūto eozinofilo leikocītu skaitu asinīs un FEV1/FVC%. Sadalot pacientus pēc eozinofilā un neeozinofilā astmas fenotipa pēc robežvērtības ≥ 350 šūnas/μL netika atrastas nozīmīgas sakarības, izņemot vāju korelāciju starp FEV1% pacientiem ar neeozinofilo astmu. Atsevišķi izdalot pacientu ar atopiju un bez tās, mēs novērojām negatīvu korelāciju starp FeNO un FEV1% alerģisko pacientu grupā un negaidīti pozitīvu korelāciju nealerģisko pacientu grupā. Analizējot minēto parametru izmaiņas mēs novērojām statistiski ticamu korelāciju starp eozinofilo leikocītu absolūto un relatīvo skaitu asinīs un FEV1% neatkarīgi no astmas fenotipa. Balstoties uz mūsu pētījuma rezultātiem jāsecina, ka plaušu funkcija, FeNO, eozinofilo leikocītu skaits asinīs atspoguļo atšķirīgus astmas parametrus. To starpā pastāv korelācija, bet lielākoties tā ir vāja. Minēto raksturlielumu izmaiņas dinamikā savā starpā korelē vairāk nekā momentānie rādītāji. Balstoties uz mūsu rezultātiem, korelāciju starp dažādiem parametriem lielā mērā ietekmē pētījumā iekļauto pacientu populācija un astmas fenotips. Tas vēl vairāk akcentē faktu, ka astma nav vienkārša slimība, bet gan slimība, kurai raksturīgi daudzveidīgi fenotipi. Lai klīniskajā praksē iegūtu pēc iespējas pilnīgu iespaidu, par pacienta astmas stāvokli būtu ieteicama vispusīga izmeklēšana.