6533b884fe1ef96bd12de994

RESEARCH PRODUCT

Antivielas pret parietālajām šūnām un iekšējo faktoru kuņģa vēža pacientiem

subject

description

Ievads. Saistība starp H. pylori infekciju un kuņģa adenokarcinomas attīstību ir plaši pētīta, bet autoimūnā gastrīta nozīmei nav pievērsta tik liela uzmanība. Mērķis. Noteikt kuņģa adenokarcinomas pacientu īpatsvaru ar pozitīvām pret partikulāro šūnu (APCA) un anti intrīna faktora (IF) antivielām, izpētīt saistību starp kuņģa atrofijas marķieriem, H. pylori un auto antivielu pozitīvismu, kā arī novērtēt vairākas adenokarcinomas pazīmes saistībā ar autoimūno gastrītu. Materiāli un metodes. Pacientiem ar morfoloģiski apstiprinātu kuņģa adenokarcinomu tika izmērīts APCA un anti-IF antivielu līmenis un novērtēta to saistība ar PGI/PGII attiecību, kā arī H. pylori IgG līmeni. APCA un anti-IF antivielu robežvērtība bija ≥ 25 vienības, bet H. pylori IgG ≥ 30 vienības. Kuņģa atrofiju uzskatīja par kuņģa atrofiju, ja PGI/PGII attiecība bija 17 pmol/l tika uzskatīts par nozīmīgu hipergastrinēmijas rādītāju. Rezultāti. Tika iekļauti 214 pacienti ar kuņģa adenokarcinomu. Vairāk nekā 40% pacientu bija sievietes un mazāk nekā 60% - vīrieši. Pacientu vidējais vecums bija 65 gadi, bet vecuma amplitūda - no 35 līdz 86 gadiem. Kopumā nedaudz vairāk nekā 10% (22) pacientu, īpaši ar zarnu tipa adenokarcinomu, bija pozitīvi uz APCA, un nedaudz mazāk nekā 3% (6) bija pozitīvi uz anti-IF antivielām. Tikai vienam pacientam bija pozitīvas anti-IF antivielas, bet negatīvas APCA. Tika vērtēta Lauren klasifikācija, vēža atrašanās vieta, diferenciācijas pakāpe, stadija un histoloģiskais tips, taču tie neuzrādīja būtiskus rezultātus. Pacientiem ar PGI/PGII attiecību <3 (66), kas liecina par kuņģa atrofiju, biežāk bija pozitīvas APCA (21.2%) un anti-IF antivielas (7.6%) nekā pacientiem ar attiecību ≥3 (145, 5.5% and 0.7% attiecīgi, p-vērtība <0,05). Pacientiem ar H. pylori IgG ≥ 30 EIU (162) retāk tika konstatēta APCA (4.3%) un anti-IF antivielu (0.6%) nekā pacientiem ar zemu H. pylori IgG līmeni (attiecīgi 49, 30.6% un 10.2%, p-vērtība <0,05). Secinājumi. APCA tika konstatēta 1 no 10 pacientiem ar adenokarcinomu. Sievietes bija pārstāvētas biežāk nekā vīrieši. Pacientiem ar seroloģiski apstiprinātu kuņģa atrofiju autonantivielas tika biežāk konstatētas pozitīvas, savukārt pacientiem ar H. pylori infekcijas pazīmēm serumā autonantivielas tika konstatētas retāk. Šie rezultāti liecina par iespējamo autoimunitātes lomu zarnu tipa kuņģa vēža attīstībā.