6533b884fe1ef96bd12dea56

RESEARCH PRODUCT

Antivaskulārā endoteliālā augšanas faktora terapijas efektivitāte makulas tūskas samazināšanā dažādu acu patoloģiju gadījumā

subject

description

Ievads. Vecuma makulas deģenerācija (VMD), diabētiskā makulas tūska (DMT) un tīklenes vēnas oklūzija (TVO) ir slimības ar augstu redzes asuma pasliktināšanās risku, kas pie nesavlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas noved pie neatgriezeniska redzes zuduma. Kaut arī pastāv vairākas teorijas šo slimību patoģenēzes izskaidrojumam, pamata ārstēšanas veids ir intravitreālā anti-VEGF terapija. Katrai no šīm slimībām terapijas efektivitāte ir atšķirīga un bieži vien grūti prognozējama. Tādēļ ir nepieciešams noskaidrot anti-VEGF terapijas efektivitāti katrā no slimību grupām, tās ietekmi uz tīklenes centrālā segmenta tūsku un iespējamām redzes asuma un intraokulārā spiediena izmaiņām. Darba mērķis. Izvērtēt intravitreālās anti-VEGF (Bevacizumab) terapijas efektivitāti makulas tūskas samazināšanā dažādu slimību gadījumā. Materiāli un metodes. Pētījumā tika iekļauti 90 pacienti ar eksudatīvu makulas deģenerāciju, centrālu tīklenes vēnas trombozi un diabētisku makulas tūsku, kam trīs mēnešu laikā tika veiktas intravitreālas bevacizumab injekcijas. Pētījumā tika dokumentētas labākā koriģētā redzes asuma izmaiņas, intraokulārā spiediena un makulas tūskas biezuma izmaiņas, izmantojot optiskās koherences tomogrāfijas (OCT) izmeklējumu pirms intravitreālās anti-VEGF (Bevacizumab) terapijas uzsākšanas un 3 mēnešus pēc veiktās terapijas. Rezultāti. Vidējais pacientu vecums VMD grupā ir 71,4 ± 13,3 gadi, DMT grupā 57,1 ± 17,1, gadi, TVO grupā 66,5 ± 14,4 gadi. Tika atrasts statistiski ticams redzes asuma uzlabojums DMT un TVO grupās (PMV 0,05). Tika konstatēts, ka IOS izmaiņas VMD un DMT grupās būtiski neatšķiras (PT > 0,05). TVO grupā IOS ir ticami samazinājies (PMV <0,05). VMD grupā vidējais makulas tūskas biezums pirms bevacizumab terapijas uzsākšanas bija 379,7 ± 95,7 μm, DMT grupā 421,1 ± 131,2 μm, TVO grupā 508,3 ± 123,7 μm. Trīs mēnešus pēc terapijas uzsākšanas VMD grupā vidējais makulas tūskas biezums bija 324,5 ± 73,8 μm, DMT grupā 337,8 ± 109,3 μm, TVO grupā 317 ± 43,9 μm. VMD grupā vidējā makulas biezuma samazināšanās ir par 55,3 ± 66,2 μm. DMT grupā par 83,3 ± 91,8 μm. TVO grupā par 190,6 ± 115,5 μm. Tika atrasta vāja negatīva korelācija starp redzes asumu un makulas tūsku DMT (r = -0,21) un TVO (r = -0,25) grupās. Secinājumi. Bevacizumab terapija ir efektīva makulas tūskas samazināšanā VMD, DMT un TVO grupās. Statistiski ticams rezultāts iegūts redzes asuma uzlabošanā VMD grupā. Savukārt DMT un TVO grupās ir būtisks redzes uzlabojums. Starp redzes asumu un makulas tūskas biezumu tika atrasta negatīva korelācija DMT (r = -0,21) un TVO (r = -0,25) grupās.