6533b884fe1ef96bd12dec1f

RESEARCH PRODUCT

IgE mediētu alerģiju prevelence un riska faktori bērniem ar atopisku dermatītu

subject

description

Darba mērķis. Noteikt IgE mediētās alerģijas īpatsvaru bērniem ar atopisku dermatītu, identificēt biežakus pārtikas alergēnus, kā arī analizēt riska faktoru lomu IgE mediētas un ne-IgE mediētas alerģijas gadījumā. Materiāli un metodes. Retrospektīvs pētījums bija veikts BKUS “Gaiļezers”. Darbā bija iekļauti bērni ar diagnosticētu atopisku dermatītu, kuri bija konsultatīvās poliklīnikas alergologa pieņemšanā 2015/2016. gadā. No pacientu ambulatorās kartes bija iegūta informācija par kopējo un alergēnspecifisko IgE, riska faktoriem (alerģija ģimenes anamnēzē, dzemdību veids (vaginālas/ķeizergrieziens), ekskluzīva krūts barošana, antibakteriālās terapijas lietošana). Statistiskai analaīzei izmantotie testi: x2 test un Mann – Whitney tests. Rezultāti. Pētījumā kopā iekļauti 277 bērni ar atopiska dermatīta diagnozi (58.1% zēni, vidējais vecums 6.05 ± 4.15 SD). Kopējais IgE līmenis bija paaugstināts 44% (122/277) pacientu. Bērniem ≤6 gadu vecumam, kopējais IgE antivielu daudzums bija paaugstināts 55% (67/122) pacientu, >6 gadiem – 45% (55/122) pacientu (p=0.05). Specifiskais IgE bija paaugstināts 59% (164/277) bērniem, no tiem - 42 bērniem bija paaugstināts specifiskais IgE, bet nebija palielināts kopējais IgE līmenis. Kopumā IgE mediētā alerģiska reakcija bija 59% bērnu. Kopējā pacientu kopā biežāk specifiskais IgE līmenis biežāk bija paaugstināts pret paneli ar olas baltumu, govs pienu, kviešiem, rīsiem, zemesriekstiem, sojas pupiņam - 36% (100/277) gadījumu, 8% (21/277) - pret paneli ar apelsīnu, ābolu, banānu, persiku, 7% (19/277) pret zemesriekstiem, lazdu riekstiem, brazīlijas riekstiem, mandelēm, kokosriekstiem, 7% (18/277) pret kviešiem, auzām, kukurūzu, sezāma sēklām, griķiem, 4% (11/277) pret cūkas gaļu, liellopa gaļu, vistas gaļu, jēru, 3% (9/277) un 3%(7/277) pret paneli ar tomātu, burkānu, kartupeli, ķiploku, sinepēm un paneli ar kivi augli, mango, banānu, ananāsu. Alerģija ģimenes anamnēzē bija biežāk bērniem ar IgE mediētu reakciju, salīdzinot ar bērniem, kuriem bija ne-IgE mediēta reakcija: attiecīgi 26% (43/163) pret 15% (17/122) (p=0.02). Bērni ar IgE mediētu alerģiju biežāk bija dzimuši ķeizergrieziena dzemdībās, salīdzinot ar bērniem, kuriem bija ne-IgE mediēta reakcija: 19% (31/164) pret 9% (10/108) (p=0.02). Bērniem ar ekskluzīvu krūts barošanu līdz piecu mēnešu vecucmam biežāk bija paaugstināts specfiskais IgE (sIgE) pret pārtikas paneli ar olas baltumu, govs pienu, riekstiem, citrusaugiem, gaļu, salīdzinot ar bērniem bez ekskluzīvas krūts barošanas līdz piecu mēnešu vecumam. Secinājumi. Salīdzinoši lielākai daļai pacientu ar atopisku dermatītu raksturīga IgE mediēta alerģiska reakcija, pie kam zēniem bija biežāk nekā meitenēm. Biežakie alergēni sakrīt ar alergologu vadlīnijām raksturīgiem alergēniem. Pētītajā pacientu kopā iezīmējās atšķirīgu riska faktoru lomu IgE mediētās un ne – IgE mediētās alerģijas gadījumā: ģimenes anamnēzei un dzemdību veidam bija lielāka loma IgE mediētās alerģijas attīstībā, nekā ne – IgE mediētā