6533b884fe1ef96bd12ded4a

RESEARCH PRODUCT

Perifērās neiropātijas izmeklēšana hemodialīzes pacientiem

subject

description

Pamatinformācija: Hroniska nieru slimība (HNS) ir globāla veselības problēma, kuras vidējā izplatība Eiropā ir 18.4 %. Perifērā neiropātija (PN) ir visizplatītākā neiroloģiskā komplikācija (~ 60 līdz 100 %) šiem pacientiem. PN diagnoze ietver padziļinātu klīnisko izmeklēšanu, tai skaitā pacienta slimības vēstures analīzi, neiroloģisko izmeklēšanu, laboratorisko testēšanu un elektrofizioloģiskās izmeklēšanas metodes. Skrīninga metodes var palīdzēt agrīni noteikt PN HNS pacientiem un laicīgi sākt terapiju, mainot slimības attīstības gaitu. Mērķis: Noteikt perifēro neiropātiju HNS pacientiem ar Mičiganas neiropātijas skrīninga metodes (MNSI) palīdzību, kas apstiprināta un pielietota cukura diabēta pacientiem, izvērtēt iespējamos ietekmējošos klīniskos faktorus. Materiāli un metodes: Šajā šķērsgriezuma pētījumā piedalījās pacienti ar terminālu nieru slimību, kas veic hronisku hemodialīzi Paula Stradiņa Klīniskās Universitātes slimnīcas hemodialīzes nodaļā. Mičiganas neiropātijas skrīninga metode sastāv no anketēšanas un fiziskās pacienta izmeklēšanas. Metode bija pielietota pacientiem, kas piekrita un varēja to veikt. Pacienti ar cukura diabētu tika izslēgti no šī pētījuma. Fiziskās izmeklēšanas MNSI_P rezultāts 2.5 nozīmē, ka pacientam ir PN. Rezultāti: Iekļauto pacientu skaits bija 61. PN tika novērota 57.5 % pacientu. Vidējais kopējais MNSI_T vērtējums, anketēšanas MNSI_Q vērtējums un MNSI_P rādītājs bija ievērojami lielāki pacientiem ar PN (7.5, 4 un 4 ar p = < .001, p = < .001 un attiecīgi p = .02), salīdzinot ar pacientiem, kuriem nebija PN (3, 3 un 0). Vidējais seruma urīnvielas līmenis PN pacientu starpā bija ievērojami zemāks (25.1 mmol/L, p = .008) nekā pacientiem, kuriem nebija PN (29 mmol/L). Nav ciešas korelācijas starp MNSI rezultātu un vecumu, hemodialīzes ilgumu, seruma kreatinīnu, GFĀ, urīnvielas un kalcija līmeni. Varbūtība, ka pacientam būs PN, palielinās par 2.9 (95 % TI: 1.5 līdz 5.6) reizēm, ja MNSI_T vērtējums pieaug par vienu punktu. Secinājumi: HNS slimniekiem PN ir bieža komplikācija, bet klīniski asimptomātiska. Tāpēc PN noteikšana ar skrīninga metodi, piemēram, tikai MNSI, atklās tikai daļu no pacientiem. Pacienteim ar PN ir zemāks urīnvielas līmenis.