6533b884fe1ef96bd12df0fa

RESEARCH PRODUCT

Iekaisuma marķieru loma keratokonusa patoģenēzē

subject

description

Ievads: Keratokonuss ir ektātiskā radzenes slimība, kura izraisa radzenes slāņu deģenerāciju, progresējošu radzenes biezuma samazināšanos, izveidojot konusveidīgu radzenes formu, provocējot astigmātisma attīstību un redzes pasliktināšanos. Šī slimība jau ir zināma vismaz 270 gadus, bet joprojām nav zināms konkrēts etioloģiskais faktors, tāpēc 20 gadu laikā, pētot keratokonusa patoģenēzi, tika izvirzīti vairāki iespējamie riska faktori un viens no pēdējiem ir pastāvīga acu berzēšana, kas varētu provocēt iekaisuma marķieru pastiprinātu izdalīšanos asaru šķidrumā. Pēdējo 10 gadu laikā oftalmoloģijas laukā tā ir viena no aktuālākajām pētāmajām problēmām, jo tradicionāli keratokonusu uzskatīja par neuzliesmojošu slimību. Pētījuma mērķis: Diagnosticēt un noteikt iekaisuma citokīnu IL-6, TNF-α un MMP-9 līmeni keratokonusa pacientu asaru šķidrumā un salīdzināt tos ar kontroles grupā iegūtajiem rezultātiem, līdz ar to noteikt iekaisuma pastāvošu lomu keratokonusa patoģenēzē un tā izmaiņām līdz ar slimības attīstību. Metodes un materiāli: Iekļauti pētījuma pacienti ar keratokonusa diagnozi no “Dr. Solomatina acu rehabilitācijas un redzes korekcijas centra”, kuriem netika veikts kroslinkings un cita veida lāzerkorekcijas, kā arī nav citu ar acīm saistītu un sistēmisku slimību. Papildus tika izveidota kontroles grupa rezultātu salīdzināšanai, kurā tika iekļauti pacienti bez keratokonusa diagnozes. Izmantojot Širmera asaru savākšanas metodi, visiem pētījumā iekļautajiem pacientiem tika paņemtas asaras, kuras turpmāk, izmantojot ELISA laboratoro metodi, tika analizēti uz IL-6, TNF- α un MMP-9 līmeņa noteikšanai pētāmo pacientu asaru šķidrumā. Arī tika veikta pacientu anketēšana, lai noskaidrotu iespējamos ārējos riska faktorus. Rezultāti: Veicot asaru analīzi, pacientiem ar keratokonusu tika konstatēts izteikts un statistiski ticams IL-6, TNF-α un MMP-9 paaugstināts līmenis asaru šķidrumā pacientiem ar abpusēju keratokonusu, attiecīgi 17, 3 un 3 reizēs augstāku, savukārt, grupā ar vienpusēju keratokonusu attiecīgi līmeņi bija 19, 5, 4 reizēs augstāks marķieru līmenis salīdzinājumā ar kontroles grupā iegūtiem rezultātiem (p<0.001). Apskatot marķieru līmeņu izmaiņas asaru šķidrumā, atkarībā no slimības progresijas, ko parāda izmaiņas keratokonusa stadijā (I,II,III) no Pentacam aparāta, pacientu grupā ar vienpusēju keratokonusu tika atrasts statistiski ticams IL-6, TNF- α (p=0.002) un MMP-9 (p=0.01) marķieru paaugstinājums, ka arī grupā ar abpusēju keratokonusu tika atrasts statistiski ticams IL-6 , TNF- α un MMP-9 marķieru paaugstinājums (p<0.001) asaru šķidrumā līdz ar izmaiņām slimības stadijā...