6533b884fe1ef96bd12df4ea

RESEARCH PRODUCT

Periprotēžu infekcijas ārstēšanas efektivitāte pielietojot DAIR metodi TOS slimnīcā no 2015.-2019.gadam

subject

description

Ik gadu Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā, kā arī visā Latvijā veic simtiem gūžas locītavu endoprotezēšanu, taču ne visas ir veiksmīgas. Pastāv dažādas pēc operācijas komplikācijas, kas var parādīties pat vairākus gadus pēc primārās endoprotezēšanas operācijas. Kā viena no biežākajām un smagākajām ir periprotēzes infekcija. Akūtas periprotēžu infekcijas dažādos tās stāvokļos ir sastopamas regulāri ik gadu. Kā viena no ārstēšanas iespejām ir DAIR metode, kas savā abreviatūrā izskaidro tās būtību: iekaisušo audu eradikācija, antibakteriālā terapija un endoprotēzes kustīgo elementu nomaiņa. Iekaisušo audu eradikācija norit operatīvi, atkārtoti atverot gūžas locītavu. Antibakteriālā terapija tiek nozīmēta kā perioperatīvi intra venozi, tā arī postoperatīvi perorālā veidā līdz pat sešiem mēnešiem, atkarībā no izraisītāja un tā antibakteriālās jutības. Savukārt, gūžas locītavas kustīgie elementi, kurus DAIR laikā nomaina, ir femorālā galviņa un acetabulārais laineris. Šajā retrospektīvajā pētījumā tika analizēti pacienti, kuriem ir pierādīta gūžas locītavas periprotēzes infekcija un ir pielietota DAIR metode tās ārstēšanā. Pēc tam, sekojot pacientu vēsturēm, tika noskaidrots vai vismaz divu gadu laikā kopš DAIR metodes pielietošanas pacientam nerodas endoprotēzes reinfekcija, tādējādi noskaidrojot šīs metodes efektivitāti Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā no 2015. līdz 2019. gadam (ieskaitot). Iegūtie dati tika salīdzināti ar šīs metodes efektivitāti Eiropā un citās pasaules valstīs. Darba mērķi: Noskaidrot DAIR metodes efektivitāti, ārstējot gūžas locītavas periprotēžu infekcijas TOS slimnīcā no 2015.-2019. gadam. Rezultāti: Pētījumā izmantota kvalitatīvā pētniecības metode - retrospektīva pētījuma metode. Tika analizētas 28 pacientu slimības vēstures, kuriem ārstēta gūžas locītavas periprotēzes infekcija ar DAIR metodi no 2015. gada pirmā janvāra līdz 2019. gada 31. decembrim. 24 gadījumos izvēlētā metode bija veiksmīga un pacients vismaz turpmāko divu gadu laikā nav griezies pēc medicīniskās palīdzības ar sūdzībām par atkārtotu periprotēzes infekciju. Savukārt, četros gadījumos pacientam ir atkārtoti pievienojusies infekcija. Statistiski, ņemot vērā pētījuma rezultātus, Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā no 2015. gada līdz 2019. gadam DAIR efektivitāte ir 86%, kas, salīdzinot ar kaimiņu valstīm, Eiropas un pasaules mērogā ir augsti rādītāji. Secinājums: DAIR ir efektīva metode akūtas periprotēzes infekcijas ārstēšanā. Tās efektivitāte Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā no 2015. līdz 2019. gadam ir 86% Darbā iekļauti 9 attēli, 7 tabulas. Darbs sastāv no 42 lpp. Tika izmantoti 40 literatūras avoti.