6533b884fe1ef96bd12df7d2

RESEARCH PRODUCT

Nekrotizējošā fascīta izraisošo mikroorganismu un antibakteriālās terapijas vērtēšana

subject

description

Nekrotizējošais fascīts ir nekrotizējoša mīksto audu infekcija ar ļoti augstu letalitāti, par darba mērķi tika izvirzīts noskaidrot un izvērtēt kāda ir biežāk pielietotā empīriskā antibakteriālā terapija un biežāko baktēriju floru nekrotizējošā fascīta gadījumā Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas stacionārā „Gaiļezers” un „Biķernieki” laika posmā no 2008. gada līdz 2018.gadam. Darba teorētiskajā daļā tiek analizēta zinātniskā literatūra par diagnozi - nekrotizējošais fascītus, tā cēloņiem un riskiem, diagnostiku kā arī ārstēšanas principiem. Darbā apkopoti jaunāko publikāciju dati par diagnozes veidojošajiem un to noteicošajiem faktoriem. Diplomdarba mērķis: Retrospektīvā pētījumā noskaidrot kāda ir biežāk pielietotā antibakteriālā terapija pirmajās 72h un biežākos infekcijas izraisītājus nekrotizējošā fascīta gadījumā Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas stacionārā „Gaiļezers”un „Biķernieki” laika posmā no 2008. gada līdz 2018.gadam. Izvērtēt antibakteriālās terapijas izmantošanu nekrotizējošā fascīta gadījumā. Veikt datu salīdzināšanu ar citās valstīs līdzīgi veiktiem pētījumiem, aprakstīt un analizēt biežāko pacientu profilus, kā arī galvenos NF izraisītājus un ārstēšanas rezultātus. Rezultāti: Retrospektīvā pētījumā tika iegūti un analizēti dati no 46 NF pacientu slimības vēsturēm no kuriem 27 bija vīrieši, bet 18 sievietes. Visbiežāk konstatētās baktērijas uzsējumos bija Streptococcus, Staphylococcus un E.Coli. Tika konstatēts viens Candida sp. saslimšanas gadījums. Netika konstetēts neviens Vibrio sp. saslimšanas gadījums. Visbiežāk izmantotā antibiotika bija Metronidazols 27 (65,85%) reizes starp pacientiem kuri saņēma AB terapiju. Gandrīz pusei 20 (48,78%) no pacientiem ar AB terapiju tika izmantota Ceftriaksons vai Klindamicīns un Cefazolīns 12 (29,27%). Slimības iznākums 73,33% izārstējās, bet 26,67% pacienti nomira. Secinājumi: Empīriski izmantotā antibakteriālā terapija nosedz lielāko NF izraisītāju daļu. Saslimšanas gadījumā ar II tipa NF nevar izmantot mono antibakteriālu terapiju. Novēlota diagnozes uzstādīšana palielina mirstību un pagarina pacienta stacionēšanas ilgumu.