6533b884fe1ef96bd12df841

RESEARCH PRODUCT

Prognostiskie faktori diagnozes maiņai pacientiem ar iekaisīgo zarnu slimību pirmo piecu gadu laikā pēc diagnozes uzstādīšanas

subject

description

Ievads. Dažiem pacientiem ar čūlaina kolīta diagnozi dzīves laikā nākas sastapties ar diagnozes maiņu uz Krona slimību. Tas notiek, kad kolīts ir vienīga IZS izpausme slimības sākumā. Ārstēšanai abu slimību gadījumā pastāv atšķirības, tādēļ identificēt prognostiskus faktorus, kas jau slimības sākumā var liecināt par iespējamo diagnozes maiņu, var potenciāli mainīt ārstēšanas plāna izvēli, prognozi un pacienta dzīves kvalitāti. Darba mērķis. Identificēt klīniskus un laboratoriskus faktorus, kas var prognozēt diagnozes maiņu no ČK uz KS. Materiāli un metodes. Ir veikts retrospektīvs pētījums RAKUS “Gaiļezerā”. Tika pētīta pacientu grupa, kurai laika posmā no 2014. līdz 2020.gadam ČK diagnoze tika nomainīta uz KS diagnozi un izdalītas KS un ČK kontrolgrupas. Balstoties uz literatūras datiem tika izvēlēti klīniskie, laboratoriskie, seroloģiskie un endoskopiskie faktori, kas tālāk tika analizēti atsevišķi katrai grupai, kā arī tika salīdzināta ČK kontrolgrupa ar pacientu grupu, kam diagnoze bija nomainīta (ČK-KS grupa). Rezultāti. Pētījuma ietvaros tika iegūti statistiskie rezultāti par čūlaina kolīta diagnozes maiņas biežumu RAKUS, kas attiecīgi sastāda 3% no visiem šajā laika posmā diagnosticētiem IZS. Tika izanalizēti 123 KS pacienti, 103 ČK pacienti un septiņi pacienti ar diagnozes maiņu, rezultātā ir iegūti statistiskie dati par simptomu biežumu un laboratorisko analīžu vidējo vērtību katrai analizējamai grupai. Tad pacienti ČK kontrolgrupā tika randomizēti atlasīti, lai tiktu panākta ČK-KS grupas pacientu skaitliskā attiecība 1:3 pret ČK grupu. Tika atlasīts 21 pacients ar čūlaina kolīta diagnozi un šī grupa tika salīdzināta ar ČK-KS grupu. Bināras loģistiskas regresijas rezultātā konstatēts viens klīniskais faktors - neasiņaina vēdera izeja, kas palielina iespēju diagnozes maiņai no ČK uz KS (P=0.048, OR 9.25, 95% CI 1.02-83.58). Secinājumi. Pacientiem ar ČK diagnozi ar sākotnēji neasiņaino vēdera izeju diagnozes uzstādīšanas brīdī ir lielāka iespēja sastapties ar diagnozes maiņu īpaši pirmo piecu gadu laikā, tādēļ šīs faktors diagnozes uzstādīšanas brīdī liecina par padziļinātas diagnostikas nepieciešamību. Atslēgas vārdi. Iekaisīgas zarnu slimības, čūlains kolīts, Krona slimība, diagnozes maiņa.