6533b884fe1ef96bd12dfd6a

RESEARCH PRODUCT

Astmas kontroles līmenis un dzīves kvalitāte bērniem

subject

description

Astma ir biežāk sastopamā hroniskā saslimšana bērnu vidū. Astmas kontroles līmenis ir būtiskākais parametrs, kas nepieciešams, lai izvērtētu astmas terapijas efektivitāti un bērnu dzīves kvalitāti. Vitamīnam D (25(OH)D) ir imūnmodulējošas īpašības. D vitamīna substitūcijas terapija bērniem ar D vitamīna deficītu ir nozīmīga, lai uzlabotu ne tikai kopējo pašsajūtu un imūnās sistēmas darbību, bet arī, potenciāli, samazinātu astmas uzliesmojumu skaitu un uzlabotu astmas kontroli. Pētījuma mērķi: 1.Noskaidrot astmas kontroles līmeni, izmantojot GSK astmas kontroles anketu (GlaxoSmithKline, 2019) un smaguma pakāpi bērniem 4-18 g.v. un noskaidrot kā tas ietekmē bērnu dzīves kvalitāti, izmantojot miniPAQLQ (eng. - Mini Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire) astmas dzīves kvalitātes aptaujas anketu. (Elizabeth F. Juniper, MCSP, 2011) 2.Noskaidrot D vitamīna līmeni bērniem, kas slimo ar astmu kā arī noskaidrot vai tam ir kāda saistība ar astmas kontroles līmeni, smagumu un uzliesmojumu biežumu. Materiāli un metodes: Pētījuma instruments – GSK Astmas kontroles aptaujas anketa (GlaxoSmithKline, 2019), miniPAQLQ dzīves kvalitātes aptaujas anketa (Elizabeth F. Juniper, MCSP, 2011). Statistiskā analīze veikta ar IBM SPSS v.23.0. Rezultāti:Pētījumā piedalījās 50 bērni vecumā 4-18 g., kam diagnosticēta astma. Vid. bērnu vecums 10,2 ± 3,64 g. 72% (n=36) bērnu ir labi kontrolēta astma. 46%(n=23) ir intermitējoša astma. 64% bērnu ikdienā lieto D vitamīnu, vid. lietošanas ilgums ir 3,18 gadi. 64,5%(n=20) bērnu ir D vitamīna deficīts (<30ng/ml).68% bērnu ir bijis vismaz 1 astmas uzliesmojumus pēdējā gada laikā. Netika atrasta statistiski ticama korelācija starp D vitamīna līmeni asinīs un astmas uzliesmojumu skaitu (R2=0,0306,p=0,344).Netika atrasta statistiski ticama asociācija starp D vitamīna līmeni un astmas kontroles līmeni (p=0,165). Bērniem ar slikti kontrolētu astmu ir zemāka dzīves kvalitāte kā bērniem ar labi kontrolētu astmu kopumā un arī visās 3 apskatītajās dzīves kvalitātes dimensijās – emocijas, simptomi, aktivitāte. Visās dimensijās atrasta statiski ticama asociācija starp astmas kontroles grupām(p<0,001). Secinājumi: 1.Pēc šķērsgriezuma pētījuma datiem, izmantojot GSK Astmas kontroles aptaujas anketu, 72%(N=36) bērnu astma ir labi kontrolēta; savukārt 68% bērnu ir bijis vismaz viens astmas uzliesmojums pēdējā gada laikā. 2.Pēc PedsQL aptaujas anketas datiem, nepastāv statistiski nozīmīgas atšķirības, dzīves kvalitātes novērtējumā astmas, pacientiem kopumā gan vecuma grupās, gan starp dzimumiem.Kontrolētu slimību konstatējām kā meiteņu, tā zēnu grupā gan kopumā, gan katrā no dzīves kvalitātes novērtējuma dimensijām 3.Bērniem ar labi kontrolētu astmu ir statistiski ticami augstāks dzīves kvalitātes novērtējums gan kopumā, gan visās 3 dimensijās–simptomi, emocijas, aktivitāte, salīdzinot ar slikti kontrolētu astmu(p<0,01). 4.Astmas pacientu vidū pastāv tendence uz D vitamīna deficītu, 64,5% D vitamīna līmenis ir <30ng/ml.