6533b884fe1ef96bd12dfddc

RESEARCH PRODUCT

Analgēzijas nocicepsijas indekss - indikātors analgēzijai pleca artroskopiskās operācijās

subject

description

Pētījuma aktualitāte: Mūsdienās, akūtas sāpes bezsamaņā esošiem pacientiem objektivizēt ir sarežģīti. Analgēzijas Nocicepcijas Indekss (ANI) ir jauna metode, kas ir paredzēta akūtu sāpju diagnostikai, gadījumos, kad pacients nav pie samaņas. Mērķis: Noteikt ANI efektivitāti akūtu sāpju detekcijā vispārējās anestēzijas (VA) iespaidā esošiem pacientiem. Hipotēze: ANI ir noderīgs palīgrīks anesteziologiem savlaicīgai intraoperatīvai akūtu sāpju detekcijai un personalizētai pacienta atsāpināšanas terapijai. Darba uzdevumi: Novērtēt ANI rādītājus eksperimentālajā grupā (EG) un salīdzināt tos ar kontrolgrupas rādītājiem (KG). Izanalizēt vai EG ir novērojami zemāki ANI rādītāji. Pārbaudīt vai ir novērojama tendence un statistiska ticamība datiem starp grupām. Metodes: Prospektīvs, randomizēts pētījums. Pētījumā tika iekļauti 20 pacienti, kuri vienlīdzīgi tika sadalīti divās grupās – eksperimentālajā grupā (EG) un kontroles grupā (KG). Tika iekļauti visi pacienti, kuri klasificējās artroskopiskai pleca operācijai. Operācija noritēja visiem pacientiem atrodoties VA. EG plexus brachialis blokāde tika veikta pēc operācijas, atrodoties VA. KG plexus brachialis blokāde tika veikta pirms operācijas, atrodoties VA. ANI tika mērīts ar Massimo-Doloris® MOC-9 ierīci. Tika izmantota programma IBM SPSS Statistics 21.0, lai pārbaudītu datu normālsadalījumu izmantojot Kolmogorov-Smirnov un Shapiro-Wilk testus. Kā arī T-tests, lai salīdzinātu vidējās vērtības starp grupām un novērtētu datu ticamību vai tendenci. Rezultāti: Laika posmos “Pirms operācijas”, “Pēc grieziena”, “Operācijas 15.minūte”, “Operācijas 30.minūte”, “Operācijas beigas” un “Pēc ekstubācijas” ANI vidējās vērtības tika novērotas zemākas EG. Laika posmā “Pirms grieziena” ANI vidējā vērtība EG tika novērota augstāka 61.7 ± 7.9 95% CI [53.8, 69.6] salīdzinot ar KG 53.7 ± 8.8 95% CI [44.9, 62.5] , kas arī bija gaidāms. No iegūtajiem datiem nevieni neklasificējās kā statistiski nozīmīgi (p=>0.05), taču vērtējot statistisko efekta lielumu, datu tendence tika novērota. Secinājumi: Sešos laika mērījumos no septiņiem, ANI vidējās vērtības tika konstatētas zemākas EG. Tas nozīmē, ka ANI veiksmīgi detektēja to, ka EG izmantojot tikai opioīdus, analgēzija bija vājāka. Lai gan statistiski ticami rezultāti nav iegūti, datu tendence ir novērojama – ANI iespējams ir efektīvs palīgrīks intraoperatīvai akūtu sāpju detekcijai. Lai iegūtu statistiski nozīmīgus rezultātus starp grupām, nepieciešamas ir plašākas pētījuma izlases.