6533b884fe1ef96bd12e0106

RESEARCH PRODUCT

Galvaskausa lūzuma cēloņi, komplikācijas un ārstēšanas iespējas bērniem

subject

description

Darba pamatojums. Galvaskausa lūzumus izraisa tiešs trieciens pa kalvāriju, un visbiežāk tiek skarti velves kauli. Traumas visbiežāk rodas sadzīves negadījumos, piemēram, kritieni no ķermeņa augstuma vai tieša objekta krietiena uz galvas. Visbiežāk tiek skarts paura un pakauša kauls. Ļoti bieži sastopamas galvaskausa lūzumu komplikācijas, visbiežāk raksturīgas hematomas un smadzeņu satricinājums. Ķirurģisku iejaukšanos veic ļoti sarežģītos gadījumos, tāpēc konservatīva terapija tiek izmantota biežāk. Darba mērķis: Noskaidrot biežākos galvaskausa lūzuma iemeslus, vecumu kādā tiek gūtas traumas, izraisītās komplikācijas un ārstēšanas metodes bērniem līdz 18 gadiem Latvijā. Materiāli un metodes. Retrospektīvs pētījums, kur tika atlasīti pacienti, kas bija griezušies ambulatori vai stacionēti Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas Neiroloģijas un Neioķirurģijas klīnikā, laika periodā no 2000.gada 1.janvāra līdz 2018.gada 31.decembrim. Pacienti tika atlasīti vecumā no 0 līdz 18 gadu vecumam. Rezultāti. Kopā tika apkopoti 850 pacienti, no kuriem 536 (63%) bija vīrieši un 314 (37) sievietes, p<0,009. Visbiežāk traumas populācijā bija vecumā līdz vienam gadam (n=427), kam sekoja bērni no viena līdz septiņiem gadiem (n=227) un no astoņiem līdz 18 gadiem (n=196). Biežākie traumas mehānisma cēloņi bija krietieni (n=154) un sadzīves negadījumi (n=642). Transportlīdzekļu ievainojumi (n=20) un sitieni ar priekšmetu (n=32) ir retāk sastopami. Hematomas traumu gadījumos sastopamams 178 pacientiem, smadzeņu kontūzijas- 206 gadījumos. No hematomām biežākā ir epidurāla hematoma (n=75), pēc tam seko zemādas hematoma (n=45). Citas komplikācijas, piemēram, hemotimpanīts, smadzeņu satricinājums vai pneimocefālija tika konstatēta 78 gadījumos. Ķirurģiska iejaukšanās tika izmantota 12% gadījumu, bet konservatīva terapija 88% gadījumu. Secinājumi. Galvaskausa lūzumi ir sastopami ļoti bieži un visbiežāk celoņi ir kritieni no augstuma līdz viena gada vecumam. Ir nepieciešams izglītot vecākus, lai pievērstu lielāku uzmanību bērniem. Hematomas un smadzeņu kontūzijas ir biežākās komplikācijas galvaskausa lūzumu gadījumos, kas nākotnē var novest pie vēlīnām neiroloģiskām problēmām. Konservatīva terapija tiek izmantota vairumā gadījumu, jo galvaskausa lūzumi ir ar nelielu bojājumu.