6533b884fe1ef96bd12e01ca

RESEARCH PRODUCT

Balsenes daļēja rezekcija ļaundabīgu audzēju gadījumā

subject

description

Ievads: Ļaundabīgu balsenes audzēju incidence ar katru gadu pieaug un, lai veiksmīgi likvidētu audzēju un atjaunotu balsenes funkcijas, attīstās gan balsenes daļējas rezekcijas, gan tās rekonstrukcijas metodes. Ir nepieciešams izvērtēt līdz šim pielietotās metodes un salīdzināt to iznākumus ar citām iespējamajām metodēm. Pētnieciskā darba mērķis: Pētījuma mērķis ir apkopot un izanalizēt LOC pielietotās balsenes daļējo rezekciju metodes no 2008. – 2012. gadam un izvērtēt to efektivitāti, kā arī aprakstīt un salīdzināt ar pārējām iespējamajām balsenes daļējas rezekcijas metodēm. Materiāli: Pētījums ir retrospektīvs, tika atlasītas pacientu slimības vēstures ar diagnozi C32.0. RAKUS LOC arhīvā, kuriem tika veikta balsenes daļēja rezekcija laika posmā no 2008.- 2012. gadam. Rezultāti: Pētījumā tika analizētas 84 pacientu slimību vēstures, no kurām 81 bija vīriešiem un 3 sievietēm. Visbiežāk izmantotās balsenes rezekcijas metodes bija vertikāla laterāla balsenes rezekcija (46), hordektomija (16) un frontolaterāla balsenes rezekcija (16). Visbiežākā audzēja lokalizācija bija glottis (70,2%) vai glottis/subglottis (19%) rajonos un biežākais audzēja veids bija plakanšūnu karcinoma (85,7%) ar vidējas diferenciācijas pakāpi G2 (46,4%). Hordektomija tika veikta pie I un II stadijas T1 un T2 audzējiem. Pēc operācijas pacienti tika izrakstīti vidēji pēc 7,56 (SD ± 4,2) dienām, bez komplikāciju attīstības un piecu gadu bezrecidīva periods sasniedza 93,8%. Vertikāla balsenes rezekcija tika veikta pie II, III un IV stadijas T2 un T3 audzējiem. Pēcoperācijas periodā 26,1% pacientu attīstījās komplikācijas, pacienti tika izrakstīti vidēji 9,43 (SD ± 2,1) dienas pēc operācijas un laringostomu slēdza vidēji 11,13 (SD ± 5,7) mēnešus pēc operācijas., savukārt piecu gadu bezrecidīva periodu sasniedza 89,1% pacientu. Frontolaterālu rezekciju veica pie II stadijas T2 audzējiem. Pēcoperācijas periodā 18,7% gadījumu pacientiem attīstījās komplikācijas, pecienti tika izrakstīti vidēji 9,9 (SD ± 4,1) dienas pēc operācijas un laringostomu slēdza vidēji 14,5 mēnešus pēc operācijas. Piecu gadu bezrecidīva periods tika sasniegts 93,8% gadījumu. Statistiski ticama korelācija tika konstatēta starp operācijas veidu un audzēja stadiju (rs = 0,31; p = 0,004), T stadiju (rs = 0,341; p = 0,002), stacionēšanās laiku (rs = 0,36; p = 0,001). Tika konstatēta arī statistiski ticama asociācija adjuvantu staru terapijas ietekmei uz recidīvu biežumu atkarībā no operācijas veida (p = <0,05). Secinājumi: Balsenes daļēja rezekcija visbiežāk tiek veikta agrīniem balsenes ļaundabīgajiem audzējiem. Ja iespējams, ieteicams pielietot mazāka apjoma operācijas, jo tās samazina gan komplikāciju biežumu, gan stacionēšanās laiku. Audzēja masa un adjuvantu s