6533b884fe1ef96bd12e038a

RESEARCH PRODUCT

Preoperatīvās ķīmijterapijas ietekme radikāli operētiem kuņģa vēža pacientiem

subject

description

Kopsavilkums Darba mērķis Izpētīt un analizēt preoperatīvas ķīmijterapijas pēcoperācijas komplikācijas. Materiāli un metodes Tika veikts retrospektīvs pētījums Latvijas Onkoloģijas centrā, analizētas pacientu vēstures no 2016. gada līdz 2018.gadam. Pētījumā iekļauti 94 pacienti ar kuņģa vēzi III stadijā kuriem veikta radikāla operācija. Pētījuma grupas tiek analizētas pēc vecuma, dzimuma, kuņģa vēža tipa, audzēja invāzijas dziļuma, stadijas, saņemtās terapijas – neoadjuvants un/vai adjuvants ar ķirurģiju un atsevišķa ķirurģija, izdalīto limfmezglu skaitu, slimības komplikācijas. Pacientus sadalīja grupās pēc audzēja invāzijas dziļuma T3, T4 un salīdzinātas ar terapijas viedu un iznākumiem. Rezultāti Pētījumā analizēju komplikāciju biežumu starp terapijas grupām no iegūtajiem rezultātiem konstatēju, ka neoadjuvanta un adjuvnata terapijas grupās, komplikāciju risks ir gandrīz četras reizes lielāks, aptuveni 45%, kā pacientiem, kuri saņēmuši atsevišķu operatīvu terapiju 10%. Iegūtie rezultāti apstiprina izvirzīto hipotēzi, kad neatkarīgi no ķīmijterapijas veida, komplikāciju risks ir četras reizes lielāks pacientiem, kuri saņēma ķīmijterapiju. Neoadjuvnata terapijas grupas pacientu rezultāti norāda, ka biežāk pacientiem, kuri saņēmuši neoadjuvnatu ķīmijterapiju attīstījās sekundāra neitropēnija 17 %, tāpat 17 % attīstījās acīts, kas izskaidrojams ar terapijas ilgumu. 15 % gadījumu attīstījās kaheksija, malabsorbcija tika konstatēta 14 % gadījumu. Sekundāra anēmija attīstījās 13% gadījumos, 12% attīstījās sekundāra neitropēnija. 8 % gadījumu attīstījās karcinomatoza intoksikācija un 4 % gadījumu sāpju sindroms. No iegūtajiem rezultātiem var secināt, kad vienlīdz bieži neoadjuvanta grupā attīstījās sekundāra neitropēnija un sacīts. Analizējot sakarības starp terapijas veidu un izņemto limfmezglu skaitu. Pēc iegūtajiem rezultātiem var secināt, ka pacientiem kuri saņēmuši neoadjuvantu terapiju ir lielāka iespēja izdalīt vairāk limfmezglus 24.2 %, kur p vērtība ir p < 0,039. Secinājumi 1.Pacientiem ķīmijterapijas grupās pēcoperācijas komplikācijas ir vairāk nekā tiem kuri operēti bez ķīmijterapijas. 2.Biežākā komplikācija pacientiem, kuri saņēma ķīmijterapiju ir neitropēnija. 3.Izdalīto limfmezglu skaits ir vairāk pacientiem, kuri saņēmuši neoadjuvnatu terapiju.