6533b884fe1ef96bd12e072d

RESEARCH PRODUCT

Bazaliomu plakanšūnu karcinomas TNM stadiju un histoloģisko formu salīdzinājums pacientiem Latvijas Onkoloģijas Centrā

subject

description

Tēmas aktualitāte. Ļaundabīgo ādas audzēju sastopamība ik gadu turpina pieaugt gan Latvijā, gan visā pasaulē. Par spīti plaši veiktajiem sabiedrības izglītošanas pasākumiem un programmām, ādas audzēju pirmreizējo gadījumu skaits nav mazinājies. Mērķis. Raksturot saslimstību ar ādas bazālo šūnu karcinomu un plakanšūnu karcinomu, un izvērtēt to augšanas veidu saistību ar slimības TNM stadiju. Materiāli. Retrospektīvs pētījums tika veikts Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas stacionārā “Latvijas Onkoloģijas centrs”. Pētījumā iekļauti 211 pacienti ar diagnosticētiem un redikāli ķirurģiski ekscidētiem bazaliomas un plakanšūnu karcinomas ādas veidojumiem laika periodā no 2016.gada janvāra līdz 2017.gada decembrim. Dati tika apkopoti no pacientu stacionāra medicīniskajām kartēm “Latvijas Onkoloģijas centra” dokumentu arhīvā. Rezultāti. Pētījumā tika apkopoti 211 pacienti no kuriem 172 bazālo šūnu karcinomas un 39 plakanšūnu karcinomas grupā. Kopējā pacientu skaitā 109 (51,7%) ir sievietes un 102 (48,3%) vīrieši. Ievērojams skaits pacientu bija pēc 60 gadu vecuma – 169 (80,1%). Biežāk novērotais bazālo šūnu karcinomas augšanas veids gan sieviešu, gan vīriešu populācijā ir virspusēji augošs – 68,6% (n = 118). No visiem apskatītajiem bazaliomas gadījumiem (n = 172), lielākā daļa ādas veidojumi novērojami ar vismas izčūlojumu – 63,9% (n = 110). Analizējot virsmas izčūlojumu dažādiem augšanas veidiem, vairāk izčūlojuši ir virspusēji augoši – 61% (n = 67), kam seko nodulāri augoši veidojumi – 17% (n = 19), sklerotizējoši – 15% (n = 17), muticentriski augoši – 6% (n = 7). Salīdzinot grupas, kurām izčūlojumu novēro visvairāk – virspusēji un nodulāri augošus veidojumus, vērojama statistiski ticama saistība (p = 0.050). Patohistoloģijas atzinumā BŠK pirmo stadiju novēro visvairāk gadījumos – 87,8% (n = 151). Analizējot TNM stadijas dažādiem bazaliomas augšanas veidiem, I stadija ir dominējošā un apstiprinās statistiski ticama saistība TNM stadijām ar augšanas veidiem (p = 0.018). Rezultātos par multicentriski un virspusēji augošiem veidojumiem un to stadijām, novēro tiem statistiski nozīmīgu saistību (p = 0.007). Plakanšūnu karcinomas populācijā (n =39) visvairāk novēro veidojumus I stadijā – 57,9% (n = 22), no visiem gadījumiem, izčūlošanos atrod vien 33,3% (n = 13). Starp PŠK histoloģiskām gradācijas stadijām, izčūlojušus veidojumus vairāk novēro Grade 2 stadijā (n = 10), apstiprinās arī statistiski ticama saistība izčūlojumam un Grade stadijām (p = 0.009). Plakanšūnu karcinomas invāziju atrod 51,3% (n = 20), neparādot pārliecinošu veidojumu augšanas raksturu. Secinājumi. Pētījuma ietvaros vērojamas līdzīgas tendences bazaliomas un plakanšūnu karcinomas augšanas raksturam pasaulē un Latvijā.