6533b884fe1ef96bd12e078a

RESEARCH PRODUCT

Prostatas biopsijas ar attēlu sapludināšanas metodi rezultātu analīze atkarībā no PI-RADS klasifikācijas

subject

description

Ievads. Prostatas audzējs (PCa) pēc izplatības vīriešiem ierindojas 2. vietā Latvijā. Jaunveidojumu diagnostikā pastāv zelta standarts – transrektālas ultraskaņas vadīta (TRUS) biopsija, tomēr PCa bieži vien ir multifokāls, bet biopsijas laikā tiek paņemta maza prostatas audu daļa. Ir pieejama cita biopsijas metode- ar attēlu sapludināšanas metodi (fusion-biopsija), kad TRUS-biopsija tiek veikta vienlaicīgi ar magnētiskās rezonanses izmeklējuma (MR) palīdzību. Šajā pētījumā tika noskaidrota, prostatas attēlveidošanas ziņošanas un datu vērtēšanas sistēmas (PI-RADS) pēc daudzparametru MR (mpMR) rādītāju korelācija ar histopatoloģiskajām atbildēm pēc fusion-biopsijas. Pētījuma mērķis. Izvērtēt pacientus, kuriem tika nozīmēta papildizmeklējuma metodefusion- biopsija, sakarā ar vismaz vienu TRUS- biopsijas negatīvu atbildi. Analizēt to precizitāti, atšķirības un korelāciju starp mpMR izmeklējuma atbildi (PI-RADS) un fusion-biopsijas histoloģijas materiāla gala atbildi. Materiāli un metodes. Pētījumā tika prospektīvi analizēti 98 pacienti ar vismaz vienu negatīvu TRUS-biopsiju, un kuriem tika indicēta fusion-biopsija Paula Stradiņa Klīniskā universitātes slimnīcā laikā posmā no 2020.gada 1.marta līdz 14.aprīlim 2021.gadā. Dati tika apkopoti un analizēti elektroniski, izmantojot datu statistikās apstrādes programmu “SPSS version 21.0”. Rezultāti. 52% no 98 analizētajiem pacientiem bija vecuma grupā no 60-69 gadiem, no kuriem 22 pacientiem tika diagnosticēts PCa. Vidējais prostatas specifiskais antigēna līmenis sastādīja 8.091 ng/mL (SD= 4.941). 55% prostatas veidojumi pirms fusion-biopsijas tika klasificēti kā PI-RADS 4. Vidējais bioptatu paraugu skaits sastāda 5.49 (SD=1.93). Lielākā iespēja atklāt PCa pacientam ar 4-5 bioptatu skaitu- 52%. Vienam pacientam netika dota histopatoloģiskā atbilde, sakarā ar sliktu audu paraugu kvalitāti. Pēc fusion-biopsijas veikšanas 44% no 97 bija pozitīvi attiecībā uz PCa. Biežākā Gleason skaitļu kombinācija ir “3+3”- 26 pacienti. Korelācija starp PI-RADS radītājiem un pacientiem ar atklātiem audzējiem atbilst 0.96 (p < 0.05) un korelācija ar pacientiem ar agresīviem audzējiem 0.94 (p < 0.05). Secinājumi. PI-RADS vērtēšanas sistēma uzrādīja statistiski nozīmīgu korelāciju ar histopatoloģiskajām atbildēm pēc fusion-biopsijas. Augstāks PI-RADS rādītājs var palīdzēt prognozēt augstāku Gleason rādītāju, norādot uz agresīviem PCa.