6533b884fe1ef96bd12e07f2

RESEARCH PRODUCT

Akūto pēcoperācijas sāpju intensitātes dinamika, modificējot multimodālo atsāpināšanu Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā: 2018.-2021. gads

subject

description

Ievads. Pēcoperācijas sāpju ārstēšana ir izaicinoša un sarežģīta pēc traumatoloģiskās un ortopēdiskās ķirurģijas, bet ļoti nozīmīga pacienta ātrākai rehabilitācijai un vispārējai medicīniskai pieredzei. Multimodāla atsāpināšana ir sāpju ārstēšanas modelis, kurš sevī ietver farmakoloģisku, lokoreģionālu un nefarmakoloģisku sāpju ārstēšanu. Multimodālās analgēzijas modifikācija un pielāgošana slimnīcas praksei ir neatsverams ieguldījums pacientu pēcoperācijas sāpju mazināšanā. Mērķis. Darba mērķis bija pētīt sāpju intensitāti pēc traumatoloģiskām un ortopēdiskām operācijām Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā, kas veiktas 2018.-2021. gadā, salīdzināt ar datiem iegūtajiem 2015.-2018. gadā. Hipotēze. Veicot izmaiņas multimodālas atsāpināšanas protokolā pēc 2018. g. veiktā audita, izdosies samazināt pēcoperācijas sāpju intensitāti pacientiem pēc ortopēdiskām un traumatoloģiskām operācijām. Darba uzdevumi: 1)Apkopot un analizēt datus par pēcoperācijas sāpju intensitāti Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā no 2018.-2021. gadam. 2)Veikt datu salīdzināšanu ar iegūtajiem datiem 2015.-2018. gadā. 3)Novērtēt, vai intratekālā morfīna, femorālā nerva bloka katetra, deksametazona un gabapentīna izmantošana uzlabo pēcoperācijas atsāpināšanu. Materiāli un metodes. Retrospektīvs šķērsgriezuma pētījums par pacientiem, kas veica dažādas traumatoloģiskas un ortopēdiskas operācijas Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcā, visi pacienti parakstīja informatīvās piekrišanas veidlapu. Visiem pacientiem tika pielietota multimodāla terapija, ar nelielām variācijām ķirurģisko grupu ietvaros. Sāpju intensitātes novērtējums tika veikts četras reizes dienā, izmantojot vizuālo analogo skalu vai numerisko analogu skalu. Aptauju veica anestezioloģijas piektā gada rezidenti. Rezultāti. Kopumā pētījumā tika iekļauti 376 pacienti 9 dažādos operāciju veidos. No 376 pacientiem, analizējot vidējos sāpju rādītājus, vieglas sāpes operācijas dienā izjuta 228 (60,6%) pacienti, vidēji stipras sāpes izjuta 125 (33,2%) pacienti un stipras sāpes izjuta 23 (6,1%) pacienti. Pirmajā pēcoperācijas dienā vieglas sāpes izjuta 216 (57,4%) pacientu, 129 (34,3%) izjuta vidēji stipras sāpes un 31 (8,2%) izjuta stipras sāpes. Otrajā pēcoperācijas dienā, ar vismazāko pacientu skaitu, vieglas sāpes izjuta 74 (77,1%) pacientu, vidēji stipras sāpes izjuta 18 (18,8%) pacientu un 4 (4,2%) izjuta stipras sāpes.