6533b88afe1ef96bd12e1078

RESEARCH PRODUCT

Endometrija izvērtēšana hormonu receptoru pozitīvām krūts vēža pacientēm, kuras lieto tamoksifēnu

subject

description

Ievads. Tamoksifēns ir krūts vēža terapijas medikaments. Tas ir selektīvs estrogēnu receptoru antagonists un agonists. Medikamenta lietošana var būt saistīta ar palielinātu risku šādu endometrija patoloģiju attīstībai: endometrija hiperplāzija, endometrija polips, endometrija vēzis un dzemdes mioma. Turklāt pie riska faktoriem endometrija patoloģiju attīstībai pieder arī sievietes vecums krūts vēža diagnozes brīdī, adipozitāte, hormonālās kontracepcijas lietošana, hormonālā aizvietojošā terapija, smēķēšana, blakus saslimšanas, dzemdību un grūtniecību skaits, kā arī endometrija hiperplāzija anamnēzē un endometrija vēzis ģimenē. Mērķis. Atlasīt datus par krūts vēža pacientēm, kuras lieto tamoksifēnu, un to iespējamiem riska faktoriem, kas varētu paaugstināt izredzes attīstīties endometrija patoloģijām. Metodes. Šis ir retrospektīvs kvantitatīvs pētījums, kas tika veikts Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas Onkoloģijas klīnikā par laika posmu no 2017.-2019. gadam. Rezultāti. Netika novērotas asociācijas starp endometrija vēzi, dzemdes miomu un sievietes vecumu krūts vēža diagnozes brīdī, kā arī asociācijas netika novērotas attiecībā uz tamoksifēna lietošanas ilgumu, menopauzes ilgumu, HAT lietošanu, hormonālās kontracepcijas lietošanu, ĶMI, grūtniecību un dzemdību skaitu, smēķēšanu, sirds un asinsvadu slimībām un cukura diabētu. Starp endometrija polipu un hormonālās kontracepcijas lietošanu pirms tamoksifēna postmenopauzes grupā tika novērota statistiski ticama asociācija (p=0,018), taču pārējie riska faktori neietekmēja polipu diagnozi. Tika novērotas arī statistiskas asociācijas starp endometrija hiperplāziju un smēķēšanu (p=<0,001), asiņošanu no dzimumceļiem (p=<0,001) un endometrija hiperplāzijas anamnēzi pirms tamoksifēna (p=0,018), kā arī tamoksifēna lietošanas ilgumu (p=<0,001). Citiem riska faktoriem netika novērotas asociācijas. Secinājumi. Daži iegūtie riska faktori palielina izredzes endometrija patoloģiju attīstībai krūts vēža pacientēm, kuras lieto tamoksifēnu. Krūts vēža pacientēm, kurām anamnēzē ir bijusi endometrija hiperplāzija pirms tamoksifēna lietošanas, samazinās iespējamība attīstīties endometrija hiperplāzijai tamoksifēna lietošanas laikā. Endometrija hiperplāzijas risks krūts vēža pacientēm, kuras lieto tamoksifēnu un smēķē, palielinās 16,7 reizes. Hormonālās kontracepcijas lietošana anamnēzē un endometrija polipa attīstības risks krūts vēža pacientēm, kuras lieto tamoksifēnu, palielinās 8 reizes. Endometrija hiperplāzijas un asiņošanas no dzimumceļiem risks krūts vēža pacientēm, kuras lieto tamoksifēnu, ir palielināts 6,8 reizes.